偏頭痛怎麼辦？如何預防？偏頭痛原因、症狀一次看！

「頭痛不是病，痛起來要人命！」

頭痛是很常見的症狀，對於「偏頭痛」患者而言，更是可怕的夢魘。

據統計，全球約 12~15％的人口會經常性偏頭痛，有時還伴隨其他症狀，嚴重影響日常生活。

為什麼會偏頭痛？偏頭痛應該怎麼辦？該如何舒緩症狀？

以下將詳細介紹偏頭痛症狀，以及如何有效舒緩和預防。

什麼是偏頭痛
偏頭痛原因
偏頭痛症狀
偏頭痛部位分析
偏頭痛怎麼辦？
預防偏頭痛

什麼是偏頭痛？

偏頭痛（Migraine）是一種頭痛類型，會引發劇烈的抽動性疼痛。

根據《2022台灣頭痛學會民眾衛教手冊》，慢性偏頭痛的定義為：

發作頻率每月達 15 天以上，其中超過 8 天有偏頭痛症狀，且持續 3 個月以上。

此外，早上睡醒時也容易偏頭痛，並會持續數小時至數天，嚴重者甚至會影響生活。

全台患有偏頭痛的人可能超過 170 萬，是一種常見的國民病。

哪些人容易偏頭痛？

任何年齡的人都可能患有偏頭痛，大多數會在 10~40 歲間發生，隨著年紀增長，發作頻率會逐漸減少。

而女性比男性更容易有偏頭痛問題，其機率是男性的 3 倍！

某些罹患身心疾病的人，也較容易引發偏頭痛。如：憂鬱症、躁鬱症、睡眠障礙等。

為什麼會偏頭痛？

多年來，學者一直認為偏頭痛是腦部活動異常所致。

但後來發現，這僅是導致疼痛加劇的原因之一，並非主要原因。

至今，偏頭痛的確切原因尚未明朗，但可能跟以下 6 種因素有關：

一、遺傳

偏頭痛通常與家族史有關，大多數是基因遺傳所造成的。

研究發現：偏頭痛遺傳給下一代的機率約為 50%。

而患有偏頭痛的兒童，父母患有偏頭痛的機率則高達 90%！

二、腦部化學物質不平衡

研究指出，偏頭痛與腦中化學物質有關，如：血清素、血管張力素。

血清素負責血管收縮和調節情緒；而血管張力素則促進血管擴張。

當這些化學物質受到外部干擾，會導致血管的收張失衡，進而引發偏頭痛。

了解更多「血清素」：血清素是什麼？3個血清素不足的原因，又該如何增加？

壓力

失眠、焦慮、情緒緊張、壓力大常是頭痛誘因，也會使頭痛加劇。

若長期過度緊張、壓力，會使頭部血管縮緊，產生偏頭痛症狀。

如此情況也會使頭、頸、肩部的肌肉悶痛或過度緊繃。

另外，壓力會造成體內的「皮脂醇」增加，影響神經系統調節，從而引發偏頭痛。

了解更多「皮脂醇」：什麼是「壓力賀爾蒙」皮質醇，9種降低皮脂醇的天然食物

天氣、環境變化

每當氣溫驟降、冷風一吹，或是日夜溫差大時，不少人就會開始頭痛。

這是因為溫差變化，讓體內血管快速收張，刺激血管神經而引發偏頭痛。

研究發現：偏頭痛患者對溫度和痛覺較敏感，因此溫度變化時，頭痛發作頻率也會增加。

此外，濕度、光線、氣味等因素，或是氣壓及海拔變化，也都可能使偏頭痛發作。

女性荷爾蒙的變化

許多女性都有偏頭痛困擾，特別是在經期前期、懷孕或更年期時最明顯。

經期前期，體內的女性荷爾蒙水平會下降，使腦部血管收縮導致頭痛。

此外，「下視丘」是調節女性荷爾蒙的區域，若空腹、壓力大時，也會使荷爾蒙失衡，引發嚴重的偏頭痛。

通常偏頭痛會在生理期前 3 天出現，頸部也會緊繃痠痛，屬於「經前症候群」的症狀之一。

飲食刺激

有時候吃冰吃太快，頭痛便會突然襲來，是因為血管痙攣造成的頭痛所致。

研究也證實，吃太多「3C」食物會加劇頭痛症狀，即起司（Cheese）、巧克力（Chocolate）、柑橘類水果（Citrous fruit）。

起司含有豐富的「酪胺酸」成分，部分偏頭痛患者缺乏分解酵素，會使此成分停留體內，造成血管收縮、引發頭痛、暈眩症狀。

了解更多「酪胺酸」：10種酪胺酸食物排名，酪胺酸的功效與副作用

另外，「酒精」也會引發頭痛，因含有組織胺、亞硫酸鹽和單寧等成分，能刺激神經並引發頭痛。

咖啡、茶、能量飲料等含有「咖啡因」的飲品，會讓腦部血管收縮，產生偏頭痛。

咖啡因還會利尿，加速鎂離子流失，影響神經運作，間接造成偏頭痛。

加工肉品中常出現的「硝酸鹽、亞硝酸鹽」，則會與血紅蛋白反應，釋放一氧化氮，導致腦細胞缺氧，進而誘發頭痛。

偏頭痛症狀

偏頭痛的通常比一般頭痛更難受，有如抽動、敲打、悶痛。

且會持續約 3~72 小時，每月會發作 2~4 次，在劇烈活動後會加劇症狀。通常伴隨會有以下 4 種症狀：

頭痛
噁心、嘔吐
感官敏感度增加
疲勞

偏頭痛四階段

偏頭痛通常包含 4 階段，持續時間和症狀因人而異，也可能會出現其他症狀或變化。

這 4 個階段包括：

一、前驅期

前驅期會在發作前出現，約有 30~80% 的偏頭痛患者會經歷這段時期。

症狀包括：頸部僵硬、食慾增加、情緒變化大、經常打哈欠、五官敏感、注意力不集中、睡眠困難等。

有前驅症狀不一定會伴隨頭痛，而其中最常見的則是打哈欠。

二、先兆期

先兆期就像是警告訊號，會在頭痛前 5~60 分鐘發生，並且會持續 20~60 分鐘。

其中，先兆症狀會以感官、運動或語言等症狀為主。

例如：有些人在發作前會出現閃光、白點等視覺障礙，或是四肢無力、麻木或刺痛的感覺。

其他症狀包括：語言障礙、感官變化、耳鳴等。

三、頭痛期

到了此階段，偏頭痛主要症狀會開始出現，大約會持續 4~72 小時。

此時的頭痛通常是悶痛或悸動性頭痛，疼痛感也會逐漸增強。

在頭痛期期間，還會出現噁心、嘔吐、畏光或畏聲等其他症狀。

四、恢復期

在偏頭痛過後，疲憊感會加重，還會情緒起伏不定，就像是喝完酒後宿醉的感覺。

因此，這個階段也被稱為「偏頭痛宿醉」。

在恢復期，這些症狀可能會持續一天，直到頭痛逐漸減輕為止。

但是，若頭部突然受到劇烈晃動，可能會再次發作，需要特別小心！

頭痛部位一次看！

很多人可能會誤以為，偏頭痛的「偏」指的是頭部一側的疼痛。

但不代表只有一側會受影響，有可能是兩側，甚至整個頭都痛。

此外，也可以從疼痛的部位來判斷自己發作的原因為何。

以下是 4 種不同部位的偏頭痛：

一、單側、兩側痛

無論是單側、兩側痛，或整個頭在痛，只要有「脈搏跳動」的感覺，幾乎可以確定是偏頭痛。

這種感覺，主要與腦部神經傳導物質失衡，導致血管收縮有關。

因此，常常可以聽見偏頭痛患者形容：「偏頭痛會有『單邊陣陣抽痛』的感覺。」

二、後頸、頭頂、太陽穴

以上部位的疼痛多半是由「緊縮型頭痛」所引起，又稱作「張力性頭痛」。

通常與情緒緊張、肌肉緊繃有關，例如：長期低頭滑手機或工作後容易發生。

緊縮型頭痛會感到肩頸痠痛，嚴重甚至感覺像在頭部套上緊箍咒，感到異常緊繃。

三、眼窩、眼睛周圍

若是眼窩附近的頭痛，則主要有 2 種可能：

可能因周邊疾病所導致的偏頭痛，像是青光眼、鼻竇炎等；

也有可能是「叢發性頭痛」，其引起原因不明、較為少見，多半好發於 20 至 50 歲男性。

常見症狀包刮：眼窩急遽疼痛、眼睛紅腫、流鼻水、眼瞼水腫等。

四、臉頰或齒顎

此處的疼痛通常是三叉神經痛，但與一般偏頭痛不同，會有抽痛或是被電到的麻痺感。

此外，因細菌感染所造成的蛀牙會引起偏頭痛。

不同部位的牙痛也可能會導致不同部位的偏頭痛或齒顎部位的疼痛。

偏頭痛怎麼辦？如何舒緩

看完上述的症狀後，可以發現，儘管偏頭痛不會造成生命危險，但卻會對生活造成極大的影響。

那麼，該如何舒緩偏頭痛呢？

藥物治療

人們在發生偏頭痛時，最常見的緩解方式就是吃止痛藥。

但發作時，最好還是到醫院治療，除了排除疾病因素，也可避免止痛藥成癮的問題。

正常的偏頭痛，可靠一般藥物來緩解，如：阿斯匹靈、乙醯胺酚、布洛芬或咖啡因等。

但不能等頭痛嚴重才服用，而是在剛開始不舒服或頭痛時就要服藥。

若是吃藥也無法改善，且症狀加劇，如劇烈疼痛、發燒、手腳無力等，就應就醫檢查。

特別是癌症、凝血功能異常等患者要多加留意，若沒有妥善治療，可能會加劇或出現其他病症。

此情況可考慮服用預防性藥物，如：抗憂鬱、抗癲癇藥，或非類固醇抗發炎藥物等。

部分抗憂鬱藥會作用於大腦中的神經傳導物（如血清素）。使人心情安定，減少偏頭痛的發作次數。

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非藥物治療

除了上述的藥物治療外，也可以通過以下方法來緩解症狀：

在黑暗、安靜的環境休息
在額頭或頸後冷敷或熱敷
洗熱水澡，增加血液循環
適當補充水分

此外，也要減少攝取刺激性飲料及食物，如：咖啡、酒精、巧克力等。少吃會加劇偏頭痛症狀的成分。

偏頭痛發作時，也能按摩太陽穴、風池穴、合谷穴等穴道緩解疼痛。

預防偏頭痛

不論是季節交換、心理壓力，甚至飲食習慣都可能引起偏頭痛。

頻率過高、症狀嚴重時，積極採取預防措施，比起治療更加重要。

先從養成良好生活習慣做起！

規律、適度運動能有效預防偏頭痛，特別是中等強度運動，如：瑜伽、健走、慢跑等。

藉由「頭痛日記」記錄發作時間、位置、症狀，找出原因和頻率，幫助避開風險因素。

生活中的壓力和疲勞，都是導致偏頭痛的原因，可以透過簡單的飲食調整舒緩壓力。

例如：「洋甘菊茶」可以減輕焦慮和頭痛；「魚肉」中的 Omega-3 ，也有助於穩定情緒。

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另外，不要長時間使用手機和電腦，避免肩頸緊繃和眼壓過高而造成偏頭痛。

充足睡眠也是預防的關鍵，可以多食用燕麥、牛奶等「色胺酸」食物，來穩定睡眠；

也可以多攝取含有「鎂」的食物，如香蕉、菠菜，幫助穩定神經，讓身體更容易放鬆休息。

了解更多「鎂食物」：10種富含鎂的食物，補鎂該吃什麼？

參考資料

Antonaci, F., Nappi, G., Galli, F., Manzoni, G. C., Calabresi, P., & Costa, A. (2011). Migraine and psychiatric comorbidity: a review of clinical findings. The Journal of Headache and Pain, 12(2), 115-125.
https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/migraine
https://www.webmd.com/migraines-headaches/migraines-headaches-migraines
https://www.msdmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/headaches/migraines
https://jtp.taiwan-pharma.org.tw/98/063-069.html