最常見的抗憂鬱藥,一種稱為「選擇性血清素再回收抑制劑」,俗稱SSRI藥物、血清素藥物。
SSRI藥物能幫助提升血清素,而產生抗憂鬱功效。
血清素是跟情緒有關的神經傳導物質,可能是憂鬱症的原因之一。
了解更多血清素:血清素是什麼?血清素不足的3個原因,該如何補充?
最常見的抗憂鬱藥物
SSRI藥物,一般是抗憂鬱藥物首選,相對其他藥物有較少的副作用。常見SSRI藥物如:
- 立普能
- 憂必晴
- 樂復得
- 克憂果
- 百憂解
- 離憂
- 景普朗
- 樂得
- 賽樂特
SSRI藥物還能用於治療其他心理健康狀況,包括:焦慮症、強迫症、恐慌症、社交恐懼症、暴食症、創傷後症候群
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SSRI藥物與血清素
SSRI藥物的主要功能在增加大腦中的血清素
血清素有助於穩定情緒、幫助睡眠。
血清素的天然來源為食物中的「色胺酸」,因此飲食均衡也有助於身心健康。
SSRI藥物藉由「抑制」細胞對血清素的吸收,保留更多的血清素於體內作用。
儘管憂鬱症的成因相當複雜,血清素僅是其中一種可能。
但在臨床治療上,使用SSRI藥物提升血清素,有良好的抗憂鬱的效果,確實具有顯著的功效。

使用SSRI抗憂鬱藥物
使用SSRI藥物,需要連續2-4週,才有顯著的抗憂鬱功效,療程至少需持續6個月,有時也會需要長時間。
SSRI抗憂鬱藥物不適合懷孕、哺乳,或未滿 18 歲也不建議使用,可能有嚴重副作用的風險。
此外,糖尿病、癲癇和腎臟疾病的人,也要謹慎使用SSRI抗憂鬱藥物 。
SSRI副作用
大多人在服用SSRI藥物的初期,會感受到一些輕微的副作用,例如:
- 感到煩躁、頭暈
- 食慾下降
- 性慾減少。
也曾發現一些嚴重SSRI副作用,若長期服用抗憂鬱藥物者,需要特別注意:
1. 腸胃道不適
腦部的血清素只占總量的2%,其餘高達9成血清素累積於腸道。
在腸道,SSRI抗憂鬱藥物也具有調節血清素的能力,可能造成胃酸的分泌或減少,造成腹瀉或便秘等副作用。
2. 消化道出血
SSRI抗憂鬱藥物可能會導致凝血功能下降、出血風險上升。
對於一些藥物敏感的老人,就可能發生胃破皮或出血。
2014年台北榮總研究團隊分析台灣健保資料發現,精神疾病患者若服用SSRI抗憂鬱藥物藥物兩週,相較於未用藥者,其上消化道出血機率增加近1倍。
即使短期使用SSRI抗憂鬱藥物(7~28天),也可能增加消化道出血的機率。
3. 腦出血的風險
2021年最新刊登於知名醫學期刊JAMA Neurology的研究發現:
SSRI抗憂鬱藥物明顯提高腦出血的風險。若和抗凝血劑併用,風險更大,比較容易出現的時間是在治療的前1個月。
中風或使用抗凝血藥物的患者,需要特別謹慎使用SSRI抗憂鬱藥物。

血清素副作用
SSRI藥物不建議與其他血清素產品併用,避免產生「血清素症候群」
血清素症候群,是在使用血清素類藥物或是物質後,可能會出現的一些症狀。
例如:5-HTP保健食品,可能提升血清素副作用風險,需避免同時使用。
了解更多:5-HTP是什麼?台灣非合法的保健食品,要小心副作用
血清素副作用的症狀包括高燒、激動、反射亢進、顫抖、瞳孔放大及腹瀉,體溫可能會超過41.1 °C。併發症包括癲癇發作及橫紋肌溶解症。

其他SSRI副作用
SSRI藥物也可能產生影響「性慾」的副作用。
症狀如:性慾減少、陰道潤滑度降低、延遲或缺乏性高潮、對性刺激的回應缺失或降低。
儘管不到10%患者有回報此副作用。但當醫生具體詢問患者時,患者答覆性功能障礙的比率即上升至高達60%。
研究數據的誤差,可能來自於患者的隱私,低估了對於影響性慾的副作用。
了解更多:正常人吃憂鬱症的藥會怎樣?澳洲研究:可能減少腦容量
參考資料:
- https://www.webmd.com/depression/ssris-myths-and-facts-about-antidepressants
- https://en.wikipedia.org/wiki/Selective_serotonin_reuptake_inhibitor
關於作者

台北市藥師公會產業行銷委員會委員、現任台北市社區藥局藥師、曾任天主教耕莘醫院藥師、國家高考藥師合格、中國醫藥大學藥學系 認識作者群
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