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【SSRI藥物】最常見的抗憂鬱藥物,3種SSRI副作用

抗憂鬱藥物

最常見的抗憂鬱藥,一種稱為「選擇性血清素再回收抑制劑」,俗稱SSRI藥物、血清素藥物。

SSRI藥物能幫助提升血清素,而產生抗憂鬱功效。

血清素是跟情緒有關的神經傳導物質,可能是憂鬱症的原因之一。

了解更多血清素:血清素是什麼?血清素不足的3個原因,該如何補充?

最常見的抗憂鬱藥物

SSRI藥物,一般是抗憂鬱藥物首選,相對其他藥物有較少的副作用。常見SSRI藥物如:

  • 立普能
  • 憂必晴
  • 樂復得
  • 克憂果
  • 百憂解
  • 離憂
  • 景普朗
  • 樂得
  • 賽樂特

SSRI藥物還能用於治療其他心理健康狀況,包括:焦慮症、強迫症、恐慌症、社交恐懼症、暴食症、創傷後症候群

了解是否有以上症狀?本網站有提供:線上自我評估

SSRI藥物是最常見的抗憂鬱藥物

SSRI藥物與血清素

SSRI藥物的主要功能在增加大腦中的血清素

血清素有助於穩定情緒、幫助睡眠。

血清素的天然來源為食物中的「色胺酸」,因此飲食均衡也有助於身心健康。

了解更多:10種色胺酸食物排名,色胺酸保健食品功效和副作用

SSRI藥物藉由「抑制」細胞對血清素的吸收,保留更多的血清素於體內作用。

儘管憂鬱症的成因相當複雜,血清素僅是其中一種可能。

但在臨床治療上,使用SSRI藥物提升血清素,有良好的抗憂鬱的效果,確實具有顯著的功效。

雞胸肉含有豐富的色胺酸,是良好的天然血清素來源

使用SSRI抗憂鬱藥物

使用SSRI藥物,需要連續2-4週,才有顯著的抗憂鬱功效,療程至少需持續6個月,有時也會需要長時間。

SSRI抗憂鬱藥物不適合懷孕、哺乳,或未滿 18 歲也不建議使用,可能有嚴重副作用的風險。

此外,糖尿病、癲癇和腎臟疾病的人,也要謹慎使用SSRI抗憂鬱藥物 。

SSRI副作用

大多人在服用SSRI藥物的初期,會感受到一些輕微的副作用,例如:

  1. 感到煩躁、頭暈
  2. 食慾下降
  3. 性慾減少。

也曾發現一些嚴重SSRI副作用,若長期服用抗憂鬱藥物者,需要特別注意:

1. 腸胃道不適

腦部的血清素只占總量的2%,其餘高達9成血清素累積於腸道。

在腸道,SSRI抗憂鬱藥物也具有調節血清素的能力,可能造成胃酸的分泌或減少,造成腹瀉或便秘等副作用。

2. 消化道出血

SSRI抗憂鬱藥物可能會導致凝血功能下降、出血風險上升。

對於一些藥物敏感的老人,就可能發生胃破皮或出血。

2014年台北榮總研究團隊分析台灣健保資料發現,精神疾病患者若服用SSRI抗憂鬱藥物藥物兩週,相較於未用藥者,其上消化道出血機率增加近1倍。

即使短期使用SSRI抗憂鬱藥物(7~28天),也可能增加消化道出血的機率。

3. 腦出血的風險

2021年最新刊登於知名醫學期刊JAMA Neurology的研究發現:

SSRI抗憂鬱藥物明顯提高腦出血的風險。若和抗凝血劑併用,風險更大,比較容易出現的時間是在治療的前1個月。

中風或使用抗凝血藥物的患者,需要特別謹慎使用SSRI抗憂鬱藥物。

初期使用SSRI藥物,容易產生些許副作用

血清素副作用

SSRI藥物不建議與其他血清素產品併用,避免產生「血清素症候群」

血清素症候群,是在使用血清素類藥物或是物質後,可能會出現的一些症狀。

例如:5-HTP保健食品,可能提升血清素副作用風險,需避免同時使用。

了解更多:5-HTP是什麼?台灣非合法的保健食品,要小心副作用

血清素副作用的症狀包括高燒、激動、反射亢進、顫抖、瞳孔放大及腹瀉,體溫可能會超過41.1 °C。併發症包括癲癇發作及橫紋肌溶解症。

色胺酸、5-HTP都屬於血清素的來源

其他SSRI副作用

SSRI藥物也可能產生影響「性慾」的副作用。

症狀如:性慾減少、陰道潤滑度降低、延遲或缺乏性高潮、對性刺激的回應缺失或降低。

儘管不到10%患者有回報此副作用。但當醫生具體詢問患者時,患者答覆性功能障礙的比率即上升至高達60%。

研究數據的誤差,可能來自於患者的隱私,低估了對於影響性慾的副作用。

了解更多:正常人吃憂鬱症的藥會怎樣?澳洲研究:可能減少腦容量


參考資料:

  • https://www.webmd.com/depression/ssris-myths-and-facts-about-antidepressants
  • https://en.wikipedia.org/wiki/Selective_serotonin_reuptake_inhibitor

關於作者

孫瑋孝 藥師

台北市藥師公會產業行銷委員會委員、現任台北市社區藥局藥師、曾任天主教耕莘醫院藥師、國家高考藥師合格、中國醫藥大學藥學系 認識作者群


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