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史蒂諾斯是什麼?史蒂諾斯的藥效及常見副作用

史蒂諾斯

史蒂諾斯(Stilnox)是一種安眠藥,主要用於短期治療成人失眠症。中國翻譯為「思諾思」。

跟史蒂諾斯使用相同成分(Zolpidem)的藥物還有:

  1. 柔拍
  2. 樂必眠
  3. 宜眠安
  4. 樂眠
  5. 舒眠諾思
  6. 安眠諾登
  7. 悠眠
  8. 佐沛眠
  9. 優眠
  10. 伏眠
  11. 柔眠

該成分的藥物的特色為「快速、短效」,通常在口服後 30 分鐘內發揮藥效,能維持 2~3 小時。

史蒂諾斯藥效

主要用於短期治療失眠症狀,尤其適合「入睡困難」的患者。

在台灣較常見的規格為:

  1. 使蒂諾斯膜衣錠 10 毫克
  2. 使蒂諾斯長效錠 6.25 毫克

史蒂諾斯用法及用量

史蒂諾斯須由醫師處方使用,建議以最低有效劑量開始。睡前或坐於床上準備入睡時服用。

使蒂諾斯膜衣錠 10 毫克

外觀:白色橢圓形。

女性的起始劑量為 5 毫克(半顆),男性則為 5 或 10 毫克。如果 5 毫克劑量效果不足,可增加至 10 毫克(一顆)。每日不可超過 10 毫克。由於女性代謝藥物效率較低,因此劑量不同。

排除體外的半衰期為 2.4 ⼩時(0.7~3.5 ⼩時)。

使蒂諾斯長效錠 6.25 毫克

外觀:暗紅色圓形

建議起始劑量為 6.25 毫克(一顆)。若 6.25 毫克劑量無效,劑量可以增加⾄ 12.5 毫克(兩顆)。每⽇最⾼劑量不可超過12.5 毫克。

長效錠應整顆吞服,不可折半、壓碎或咀嚼。與食物併服或在餐後立刻服⽤會使藥效減緩。

排除體外的半衰期為 2.8 ⼩時(1.62~4.05 ⼩時)。

史蒂諾斯藥理學

史蒂諾斯是 GABA 受體的調節劑,具有較強的催眠作用,而抗焦慮、肌肉鬆弛和抗驚厥的作用較弱。與傳統的苯二氮卓類(BZD)安眠藥物作用機制不同。

了解更多:安眠藥的種類有哪些?4種常見的安眠藥比較

史蒂諾斯通過調節 GABA 發揮作用。GABA 是一種神經傳導物質,能夠抑制神經活動,因此藥物作用於這個受體會產生鎮靜、催眠等效果。

了解更多:GABA是什麼?GABA睡眠保健食品真的有幫助嗎?

史蒂諾斯藥代動力學

史蒂諾斯主要由肝臟代謝,只有不到 1% 的藥物會直接通過尿液排出。

在健康成年人中,藥物的半衰期為 2~3 小時,但在老年人和肝功能不佳的人群中,藥物的作用時間會延長,吸收也會增加。

對於腎功能不全的患者,藥物的清除速度會變慢,但其他影響較小。

史蒂諾斯無法通過「透析」去除。透析是一種醫療程序,替代腎臟清除體內的廢物、過多的液體和毒素。

史蒂諾斯禁忌

史蒂諾斯禁用於以下情況:

  • 對史蒂諾斯成分或其他非活性成分過敏者
  • 嚴重肝功能不全患者
  • 急性或嚴重呼吸功能不全患者
  • 睡眠呼吸暫止徵候群患者
  • 肌無力患者
  • 曾在使用史蒂諾斯後出現複雜性睡眠行為(夢遊)的患者
史蒂諾斯可能會導致夢遊的副作用。

史蒂諾斯副作用

使用史蒂諾斯後,可能會出現複雜性睡眠行為,俗稱「夢遊」。

如果患者服用藥物後,頻繁出現夢遊行為,應立即停止用藥並就醫。嚴重時可能會導致傷害甚至死亡。

史蒂諾斯的副作用與使用劑量有關,尤其是「中樞神經系統」及「腸胃道系統」的副作用。

能依照身體的系統分類,及發生頻率描述:「常見」者的發生機率為大於 1%;「不常見」者的發生率為 0.1~1%;罕見者的發生率則小於 0.1%。

  1. 感染和寄生蟲感染:
    • 常見:流感
    • 不常見:胃腸炎、迷路炎、下呼吸道感染、外耳炎、上呼吸道感染
  2. 免疫系統:
    • 未知:血管神經性水腫
    • 罕見:過敏反應
  3. 精神方面異常:
    • 常見:焦慮、精神運動遲緩、定向力缺失
    • 不常見:坐立不安、具攻擊性、夢遊症、憂鬱、幻覺、神情呆滯、暴飲暴食、精神紊亂的狀態、人格解體、情緒低落、失控、情緒欣快、情緒波動、夢魘、壓力症狀
    • 罕見:性慾障礙
    • 極罕見:妄想、依賴性
    • 未知:憤怒、行為異常、複雜性睡眠行為、譫妄
  4. 神經系統異常:
    • 很常見:頭痛、嗜睡
    • 常見:頭暈、認知障礙、注意力障礙
    • 不常見:平衡失調、感覺遲鈍、感覺異常、運動失調、燒灼感、姿勢性頭暈、味覺異常、肌肉不自主收縮、震顫
    • 罕見:意識下降、言語障礙
  5. 眼睛視力異常:
    • 常見:視覺障礙
    • 不常見:眼睛發紅、視力模糊、視覺深度知覺改變、眼睛疲勞
  6. 耳朵和內耳異常:
    • 不常見:眩暈、耳鳴
  7. 心臟異常:
    • 不常見:心悸
  8. 呼吸系統:
    • 不常見:咳嗽、喉嚨乾燥、喉嚨發炎
    • 極罕見:呼吸抑制
  9. 胃腸道系統:
    • 常見:噁心、便秘
    • 不常見:嘔吐、腹部不適、胃腸脹氣、胃腸蠕動頻繁、胃食道逆流疾病、腹痛
  10. 肝膽系統:
    • 罕見:肝細胞型,膽汁鬱積型或混合型肝損傷
  11. 皮膚及其附屬器官:
    • 不常見:皮疹、蕁麻疹、接觸性皮膚炎、皮膚起皺
  12. 肌肉骨骼系統:
    • 常見:肌痛、肌肉痙攣、頸部疼痛、背痛
    • 不常見:關節痛、肌肉無力
  13. 泌尿生殖系統:
    • 不常見:排尿困難
  14. 生殖系統:
    • 不常見:痛經、月經過多、陰道乾澀
  15. 全身性:
    • 常見:疲倦
    • 不常見:衰弱、胸部不適、酒醉感、類流感、嗜睡、疼痛、發熱
    • 罕見:步態不穩、跌倒
    • 未知:耐藥性
  16. 調查研究:
    • 不常見:血壓升高、體溫上升、心跳加快
  17. 血液與淋巴系統:
    • 罕見:貧血、高血紅素血症、白血球減少、淋巴腺病、巨紅血球貧血、紫瘢、栓塞
  18. 肝膽系統:
    • 不常見:肝功能異常、SGPT 上升
    • 罕見:膽紅質血症、SGOT 上升
  19. 代謝與營養:
    • 不常見:高血糖症、口渴
    • 罕見:痛風、高膽固醇血症、高血脂症、鹼性磷酸酯酶上升, 血液尿素氮上升、眼窩水腫

  • 台灣安斯泰來製藥股份有限公司 – 官方網站資料
  • 衛生福利部 – 公開藥物仿單資料
  • 美國國家研究院 NIH 網站資料
  • Edinoff AN, Wu N, Ghaffar YT, Prejean R, Gremillion R, Cogburn M, Chami AA, Kaye AM, Kaye AD. Zolpidem: Efficacy and Side Effects for Insomnia. Health Psychol Res. (2021)
孫瑋孝 藥師作者:孫瑋孝 藥師
台北市藥師公會產業行銷委員會委員、現任台北市社區藥局藥師、曾任天主教耕莘醫院藥師、國家高考藥師合格、中國醫藥大學藥學系。 深入認識作者群 ⇀

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