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你覺得自己、家中長輩現在幸福嗎？是否容易精神內耗或常常覺得孤獨呢？
研究指出，主觀幸福感（SWB）與心理健康之間存在明顯關聯。
而在老年族群中，幸福感的高低更可能直接影響其憂鬱風險與生活品質。
以下簡單 29 個問題，幫你測試你及身邊的人現在是否幸福。
幸福指數測驗
關於幸福指數量表
以上幸福指數量表，簡化於「牛津幸福量表」，是由《牛津大學》的學者根據貝克憂鬱量表（Beck Depression Inventory）改編而來。
透過此量表能了解目前的幸福程度。
這個測驗總共有 29 個問題，涵蓋七個不同的概念，包括：樂觀、社會承諾、正向情感、掌控感、身體健康、自我滿足和心理警覺等。
老年憂鬱症原因
老年憂鬱症的成因多元且複雜，通常是「生理、心理與社會因素」交互作用的結果。
一、生理因素
隨著年齡增長，腦內神經傳導物質，如：血清素、多巴胺等會自然減少。
這些物質與情緒穩定密切相關，缺乏時容易引發憂鬱。
此外，如高血壓、糖尿病、關節炎等「慢性病」，長期身體不適可能導致無力感與悲觀情緒。
許多老年人需長期服用多種藥物，其中某些藥物可能影響中樞神經系統，引起憂鬱症狀。
二、心理因素
若是有喪失經驗，如：配偶、朋友去世等，會帶來強烈的悲傷與孤獨感，易演變為憂鬱。
此外，退休後失去工作角色，或認為自己成為家人負擔，可能導致自尊心降低與無用感。
老年人也可能更常思考生命意義與死亡議題，若無法建立正向心態，會增加心理壓力。
三、社會因素
子女離家、配偶過世、活動減少等，皆可能造成社會連結減弱，進而引發孤單與沮喪。
若缺乏穩定收入或退休金、醫療支出增加等，可能造成生活壓力與心理負擔。
此外，社會資源或社會服務不足，會使老年人在遇到困難時缺乏求助管道，增加無助感。
老年憂鬱症特色
老年憂鬱症在表現形式與年輕族群有所不同，常因症狀不典型或與其他老年疾病混淆，而被忽略或誤診。
一、症狀表現不典型
情緒低落不明顯
許多老年患者不會主動表達「憂鬱」，而是以「沒感覺」、「提不起勁」、「生活沒有意義」等模糊語言呈現。
以身體症狀為主訴
疲倦、睡眠障礙、食慾不振、頭痛、腸胃不適等身體不適感，常被誤以為是單純身體疾病。
認知功能減退
記憶力下降、注意力不集中，容易與失智症混淆，稱為「假性失智」。
二、慢性、隱性發展
病程較長且不易察覺
老年憂鬱症常呈慢性、緩慢惡化狀態，症狀持續時間長，卻未必達到急性精神疾病的明顯程度。
患者多否認情緒問題
出於世代觀念、對精神疾病的汙名，許多老年人不願承認或討論自己的情緒困擾。
三、與其他疾病共病率高
多與慢性病共病
如糖尿病、高血壓、心臟病等，憂鬱症可能加劇這些疾病的病程與控制難度。
與失智症鑑別困難
部分老年憂鬱患者會出現類似失智的記憶與認知障礙。
但若治療憂鬱後改善，則屬於「假性失智」，而非真正的阿茲海默症。
如何提升幸福感
堤身幸福感是一項多面的工作，涉及心理、社會、健康層面等問題。
以下是依些實證支持且可行的方式，幫助大家增進幸福感，進而降低憂鬱風險。
一、增強家庭與社會連結
家庭間多聚會，能夠多與家人保持聯繫能夠增加自我的存在感及與他人交流的機會。
也可以多參與社區活動、宗教團體等建立新的人際網絡。
二、建立新的生活態度
可以透過練習每日感恩紀錄，有助於提升對生活的滿足感。
此外，學習接納自我，肯定過去的努力及成就。
若是已經退休，可以設立簡單目標，如：學習新技能、照顧植物、參與志工等，讓生活有重心與意義。
三、規律生活
透過規律運動，如：散步、游泳等，促進腦內多巴胺與血清素的分泌，有助改善情緒。
此外，維持充足與穩定的睡眠，攝取均衡飲食，有助於穩定情緒與提升能量。
四、尋求心理支持
若感到情緒困擾已經到達無法解決的地步，，應鼓勵尋求心理諮商或支持性治療，建立情緒出口。
記得，你的感受很重要，不需要獨自承受，尋求幫助是邁向幸福的第一步。
- 和田秀樹《他是憂鬱，不是失智了：老年憂鬱症，難以察覺的心病》
- Nancy K. Schlossberg《Retire Smart, Retire Happy: Finding Your True Path in Life》
- http://www.meaningandhappiness.com/oxford-happiness-questionnaire/214/
- https://www.happyaging.tw/depression.php?id=36
血清素幫幫忙 團隊
