美舒鬱的成分：曲唑酮（Trazodone）於 1960 年代由義大利研發成功。

1981 年，美國 FDA 核准其用於治療憂鬱症，並逐漸擴展應用至焦慮症、失睡、創傷後壓力症候群（PTSD）、慢性疼痛與治療酒癮等情況。

在台灣，美舒鬱的常見劑量為 25 毫克、50 毫克與 150 毫克的 Trazodone hydrochloride。

以 50 毫克最常使用，根據 113 年《公立醫療院所藥品使用量統計》，一年開立超過 681 萬錠。^[參考]

美舒鬱的藥效

美舒鬱的主要成分「曲唑酮」（Trazodone）有鎮靜效果，主要用來治療憂鬱、焦慮、失眠，以及自律神經失調等問題。

作用機制還不是完全清楚，但已知能幫助提升腦中的「血清素」，可以幫助情緒穩定並改善睡眠品質。

和舊型的抗憂鬱藥相比，美舒鬱對心臟的影響較輕，不會造成明顯的神經興奮。吸收效率良好，空腹時大約一小時藥效達到高峰，飯後則延後到兩小時，但整體吸收更好。

藥物在體內的代謝分為兩個階段：第一階段大約 3~6 小時，第二階段約 5~9 小時，不同人之間可能有差異，有些人會在體內累積。

在療效上，大約有 1/3 的住院病人和 1/2 的門診病人，第一週就能感受到明顯改善；多數人在兩週內會有進步，少部分人則需要 2~4 週。

美舒鬱的使用方式

美舒鬱需要規律服用一段時間才有效。

和其他提升血清素的藥物一樣，美舒鬱需要時間在體內累積才會有效。

少數人甚至要 2~4 週才有明顯感受，因此務必要依照醫師指示規律服藥，不要自行減量或停藥。

美舒鬱具有多重藥理作用，因此常有人疑問：「美舒鬱算是安眠藥嗎？」

其實，美舒鬱原本是抗憂鬱藥，但因為也有明顯的鎮靜與助眠效果，臨床上常會在睡前以低劑量使用，例如 50 毫克，甚至只需半顆（25 毫克），就能幫助入睡。

對輕微失眠的患者，醫師有時會開低劑量美舒鬱代替安眠藥，比傳統安眠藥更不容易產生依賴性。

美舒鬱不是管制藥，屬於「處方藥」。必須醫師開立處方後才能使用，無法自行到藥局購買。

具有成癮或濫用風險、需加強管理的藥物被列為「管制藥品」，例如：FM2（第三級管制藥）、史蒂諾斯（第四級管制藥）。

由於美舒鬱屬於較「低強度」的安眠藥，有些患者因此常會疑惑：「吃了美舒鬱到底可以睡多久？」

事實上，這並沒有固定的答案，因為每個人的體質和反應不同。

通常在醫師的評估與指示下，可能會搭配其他安眠或鎮靜藥物，或是調整服藥時間，以幫助患者睡得更好、更久。

美舒鬱的主要副作用是：鎮靜、疲勞、激動、口乾、頭昏、低血壓。

若出現罕見副作用，例如：躁動、坐立不安、便秘、排尿困難或頻尿；或是高燒、呼吸困難、皮疹，或皮膚、眼睛發黃等嚴重狀況，需要立即就醫。

根據國外研究及論壇資訊，有少數人服用美舒鬱後，會出現「持續勃起」的情形，需要停藥並與醫師討論。

少數案例反應美舒鬱讓「眼睛」感到不適，並造成眼壓升高、「青光眼」惡化，有相關病史的患者需特別小心。

美舒鬱的優點、好處是：長期使用比較不會出現戒斷現象，也不容易造成依賴。

但是，如果長時間服用後再突然停藥，仍可能會導致憂鬱症復發，並出現流汗、嘔吐、不安、幻覺或抽搐等不適。

大多數症狀會在持續服用 1～2 週後逐漸改善。

美舒鬱通常不會留下永久性的後遺症。

美舒鬱成分在體內的代謝時間大約是 3～9 小時就能排除一半（半衰期），但每個人的代謝速度不同。

像是飲酒會加強美舒鬱的作用，而肝功能不佳的人因代謝速度減慢，藥效可能停留更久。

有嚴重肝功能障礙或對美舒鬱過敏的病人，應避免使用此藥。

若本身有青光眼、泌尿問題、肝病、心臟病、癲癇或躁鬱病史，務必要先告知醫師，並經評估後再決定是否適合使用。

另外，懷孕或哺乳中的女性，以及 18 歲以下的孩童，因安全性尚未確定，也必須特別謹慎。