美舒鬱是安眠藥、管制藥？有哪些藥效及副作用？

美舒鬱由義大利製藥公司 Angelini 研究實驗室於 20 世紀 60 年代開發，隨後在許多國家獲得專利。

1981 年，美國 FDA 批准該藥物治療憂鬱症，並延伸至許多用途，如：治療焦慮、貪食症、慢性疼痛、失智症、纖維肌痛、創傷後壓力症候群（PTSD）、睡眠障礙和酗酒恢復等。

“美時”美舒鬱錠，通過台灣食藥署許可共3種規格，分別含有 25、50及150 毫克的 Trazodone hydrochloride。

最常被使用是 50 毫克，根據《111年度公立醫療院所藥品使用量》，一年約開立出 5,748,1672 錠。

美舒鬱的藥效

曲唑酮(Trazodone)，是美舒鬱的主要成分，有鎮靜的功效，可治療憂鬱症、焦慮症、睡眠障礙和自律神經失調等症狀。

了解更多「自律神經失調」：容易導致自律神經失調的7種行為，關鍵前兆及如何改善？

美舒鬱的作用機制為「提高血清素水平」，血清素是維持情緒穩定的神經傳導物質。

了解更多「血清素」：血清素是什麼？3個血清素不足的原因，又該如何增加？

美舒鬱的使用建議：

• 作用時間： 通常1週後症狀改善，2週內效果最大。約25%的患者需要2-4週的治療。
• 劑量選擇： 常見劑量為50毫克，也可選擇25毫克、100毫克。醫囑不同，吃的顆數因人而異。
• 劑量調整： 初始劑量每天150毫克，逐漸增加。門診病人最高不得超過400毫克，住院病人最高不得超過600毫克。治療反應良好後可逐漸降低劑量，整體療程建議繼續數月以上。
• 用藥方式： 飯後服用可能增加吸收，延緩達到最高效果的時間。空腹時約一小時內達到最高效果，飯後需兩小時。

美舒鬱需要持續服用一段時間，才有顯著的藥效

約 1/3 的患者在治療的第一週會有明顯反應，3/4 在第二週內獲得顯著效果，而 1/4 可能需要二至四週。

了解其他「血清素藥物」：【SSRI藥物】最常見的抗憂鬱藥物，3種SSRI副作用

美舒鬱是安眠藥或管制藥嗎？

美舒鬱具有良好的鎮靜作用，但人們常問：美舒鬱是一種安眠藥嗎？

僅有輕微睡眠障礙的患者，經常向醫師抱怨：為何使用美舒鬱等「抗憂鬱藥」。

實際上，美舒鬱有良好的鎮靜效果，因此在臨床上，常以低劑量 50 毫克，甚至半顆美舒鬱 25 毫克，在睡前使用當作為安眠藥的一種選擇。

使用低劑量的抗憂鬱藥，作為安眠藥的好處是：「能引起睡意，且具有較低的依賴性」。

了解更多「安眠藥後遺症」：3種戒安眠藥的方式，順利減少戒安眠藥的後遺症

美舒鬱屬於「處方藥」非「管制藥」，需要經由醫師開立處方後使用，無法自行至藥局購買。

此外，使用美舒鬱的患者也經常疑惑：「服用美舒鬱可以睡多久？」

美舒鬱屬於低強度的鎮靜、安眠藥，有些患者僅用美舒鬱，仍無法達到整夜入睡的效果。

在醫生的指示下，可搭配其他安眠藥同時使用，並將服藥時間提前，能讓患者睡得比較久。

瞭解更多「安眠藥」：安眠藥的種類有哪些？4種常見的安眠藥比較

美舒鬱常見的副作用

使用美舒鬱的好處是不容易讓人產生戒斷現象，長期使用較不會成癮。

但是，突然停藥可能增加憂鬱復發風險，並引起流汗、嘔吐、不安、幻覺或抽搐等不適症狀。

且美舒鬱可能會產生如：鎮靜、疲勞、激動、口乾、頭昏和低血壓等副作用。

有些後遺症會在持續服用 1~2 周後有所改善。

此外，美舒鬱可能會加強酒精的作用，建議患者避免飲酒；有嚴重肝功能障礙的人，無法正常代謝藥物，也要避免使用。

懷孕、哺乳婦女、十八歲以下的兒童，因為安全性尚未確定，也要謹慎使用。

美舒鬱的半衰期約 3~9 個小時，能將一半量代謝出體外。但由於個體差異，有些人可能較不容易代謝此藥物。

了解更多「安眠藥副作用」：15種安眠藥的副作用，安眠藥可能造成幻覺、失憶

---

參考資料：

• 衛生福利部食品藥物管理署-藥物許可證查詢作業
• “美時” 美舒鬱錠公開藥物仿單資料
• https://en.wikipedia.org/wiki/Trazodone