安眠藥的種類有哪些？4種常見的安眠藥比較

當失眠的症狀嚴重時，千萬不要忍耐及拖延。

尋求醫師的專業協助，適當運用安眠藥物，可以有效舒緩症狀，讓生活重返軌道。

常見的安眠藥，能依據化學成分，分成4大種類：

不同類型的安眠藥作用機制不同，效果與副作用也各有差異，沒有絕對好壞。

以下介紹這4種安眠藥的主要差異：

苯二氮平類（BZD）

透過抑制中樞神經系統的運作，達到抗焦慮、鎮靜、安眠的功效，還有抗痙攣、抗焦慮、抗癲癇、鬆弛肌肉等作用。

對治療「焦慮」所引起的失眠效果較好。

在台灣，常用的苯二氮平 BZD 藥物如下：

特別要注意的是：過量服用 BZD 安眠藥，可能會出現的副作用，如：頭暈、早晨嗜睡、記憶力減退、恍惚、呼吸抑制等等，長期使用可能產生依賴性。

突然間停藥，會產生俗稱的「戒斷症狀」，如：焦慮、疲倦、注意力不集中、頭痛、暫時性失眠、記憶力減退等等。

應該在醫生的指示下採漸進方式調整藥量，並逐步減量及停藥。

化學結構與苯二氮平 BZD 藥物不同，但藥效更快、副作用較小。

長時間使用後，也比較不會出現戒斷症狀。

台灣常使用的 non-BZD 安眠藥，例如：

「史蒂諾斯」是最常用的安眠藥之一。除了藥效快速外，身體的代謝速度快。隔天醒來比較不會有頭暈、迷糊的副作用。

但也因為藥效良好，容易產生依賴性。未依據醫生處方逕自使用的現象愈來愈嚴重，也是安眠藥中濫用情況最為嚴重的。

史蒂諾斯需特別注意的副作用：夢遊。

根據體質不同，嚴重性可大可小。多數人的情況，在服用藥物後的隔天，會遺忘入睡前、後的行為。

有些人會跟醫師抱怨：「我只是睡不著，為什麼要開抗憂鬱藥？」

其實，有些「低劑量」的抗憂鬱藥有鎮靜、安眠的效果，特別適合用在同時有情緒困擾的失眠。相較於傳統安眠藥（BZD）依賴性通常較低。

例如：三環類抗憂鬱藥：杜使平（Doxepin）。有如感冒藥的抗組織胺的效果，會引起嗜睡。四環類抗憂鬱藥，也是一樣的道理，如：舒美寧、彌鬱停、美妥平（Mirtazepine）

此外，美舒鬱（Trazodone）除了能提升「血清素」，主要有抗憂鬱、抗焦慮的功效外，還有良好的助眠效果。

血清素是幫助穩定情緒的神經傳導物，但並不是補充血清素就能立刻改善睡眠。

甚至有些常見的血清素藥物（SSRI），使用初期反而會有睡眠品質下降的情況。

醫師通常是為了優先解決憂鬱、焦慮等問題，當情緒比較穩定之後，睡眠品質經常會一起改善。

褪黑激素是一種調節睡眠週期的荷爾蒙，也被當成是一種安眠藥的成分。

跟褪黑激素相關的藥品，例如：Ramelteon、亞眠靚長效錠、煩多閃

在美國、歐洲等部分國家，低劑量的褪黑激素可以當作保健食品。但是，在台灣褪黑激素屬於藥品，不能添加於任何的食品之中。

雖然跟傳統的安眠藥相比，褪黑激素副作用比較少、依賴性比較低。但攝取過量，仍可能會有頭痛、嗜睡、口乾等問題。

此外，褪黑激素也有被濫用的情況，所以一些歐洲國家已開始討論並規劃相關的使用規範與管制措施。

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