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根據《衛生福利部健保署》統計：在 2022 年約有 453 萬人使用「安眠鎮定劑藥物」，每 5 個人就有一人服用安眠藥。
服用安眠藥，能幫助患者在短期內改善失眠。
除了要遵循醫師的指示服用，更要先了解安眠藥的「副作用」。
使用適合自己的藥物，以及避免濫用安眠藥，避免對身體造成額外的傷害。
安眠藥的種類
台灣常見的安眠藥，能依具化學成分，分成4大種類：
| 種類 | 藥物名稱 |
|---|---|
| 苯二氮平 | 戀多眠、艾斯樂、悠樂丁、安定文錠 |
| 非苯二氮平 | 史蒂諾斯 |
| 抗憂鬱藥 | 德利能、杜使平、平躁錠 |
| 褪黑激素 | 亞眠靚長效錠、煩多閃 |
了解更多「安眠藥種類」：安眠藥的種類有哪些？4種常見的安眠藥比較
苯二氮平（BZD）類的安眠藥，是使用歷史最悠久、種類繁多的安眠藥。
能透過抑制中樞神經，達到助眠的功效。且使用經驗豐富、產品種類眾多，醫師能針對不同的病患體質調整藥物處方。
但長時間服用 BZD 安眠藥，容易出現頭暈、嗜睡、記憶力衰退等副作用，也容易產生依賴性、戒斷現象。
目前已有許多新型安眠藥，正取代傳統 BZD 安眠藥。某些抗憂鬱藥物，也有鎮靜、安眠的效果，可以當作安眠藥使用。
知名非苯二氮平（non-BZD ）安眠藥「史蒂諾斯」，因作用時間更快、副作用更小，現今被廣泛使用。
但史蒂諾斯最令人詬病的問題：容易出現藥物濫用的情況，且可能出現夢遊行為。
另一種新型「褪黑激素」安眠藥，能夠幫助調整時差，達到助眠的功效。
雖然藥效比起傳統安眠藥較弱，但副作用低、依賴性小，能作為輕症患者的替代方案。如：煩多閃、亞眠靚。
但值得注意：根據台灣法規，褪黑激素屬於「藥品」成分，市面上有許多非法販售的「褪黑激素保健食品」。
因各國食品、藥物法規不同，有不肖業者從國外引進「水貨」違法販售。建議避免購買來歷不明的褪黑激素產品，以免傷身傷財。
安眠藥的副作用
各個類型的安眠藥都可能引發副作用，但發生的情況因人而異，難以預期副作用發生的情況。
各種安眠藥沒有絕對的優劣性，須依照醫師診斷用藥。
安眠藥主要都是透過抑制「中樞神經系統」發揮作用，常見副作用如：
- 嗜睡
- 頭暈、頭痛
- 失去平衡感
- 記憶力下降、失憶
- 口乾或喉嚨乾
- 食慾的變化
- 便秘、腹瀉
- 胃脹氣、灼熱、胃痛
- 身體虛弱
- 手腳的灼燒或刺痛感
然而，長期、過量服用安眠藥，可能會導致更嚴重的副作用，例如：
- 藥物依賴與成癮：
導致過度依賴安眠藥，需要更高劑量來達到相同效果，最終可能成癮。 - 戒斷症狀：
長期服用、突然停用安眠藥，可能會出現焦慮、失眠、情緒波動等現象。 - 認知和記憶損傷
可能會導致記憶力減退、注意力不集中，甚至長期的認知能力障礙。 - 情緒波動與抑鬱加重
可能導致情緒不穩定，甚至有部分患者會出現攻擊性或異常行為。 - 呼吸抑制
抑制中樞神經系統的其他功能，例如：呼吸變慢、呼吸困難等等。 - 肝腎損傷
加重肝臟和腎臟的負擔，導致肝臟或腎臟功能損傷，影響體內代謝功能。 - 心血管問題
某些安眠藥可能影響心臟功能，導致心率不規律、血壓波動，。 - 日間過度嗜睡與疲勞
可能導致白天過度嗜睡、反應遲鈍，增大跌倒或交通事故的風險。 - 幻覺與精神錯亂
過量使用可能引發幻覺、錯覺、精神錯亂，甚至出現妄想。 - 免疫系統削弱
可能會削弱免疫系統，使身體更易受到感染和疾病的侵害。
安眠藥可能導致夢遊
部分安眠藥可能引發「異睡症」，也就是俗稱的「夢遊」。
其中「史蒂諾斯」（Stilnox）更容易導致嚴重的夢遊副作用。
患者可能在睡眠期間進行複雜的行為，例如：飲食、打電話甚至性行為。他們在夢遊時，無法意識到自己正在無意識的睡眠狀態下行動。
特別值得注意「睡眠駕駛」的情況。
患者在尚未完全清醒的情況下可能會開車，這對自己和他人都構成重大風險。
雖然這類情況十分罕見，但當藥物發揮作用時，患者本人及旁人往往難以察覺其已進入夢遊狀態，仍需要特別留意。
安眠藥可能導致過敏
不只是安眠藥，任何藥物都有可能引發過敏反應。
這是因為藥物成分，可能會被身體誤認為是有害物質，引發的防禦性反應。免疫系統進而釋放出一系列化學物質，例如：組織胺，來對抗這些「入侵者」。
這些化學物質導致了過敏反應的典型症狀，例如：
- 視力模糊或視力問題
- 胸口疼痛
- 呼吸、吞嚥困難
- 感覺喉嚨緊縮
- 蕁麻疹
- 喉嚨沙啞
- 全身發癢
- 感到噁心
- 心跳加速
- 起疹子
- 呼吸急促
- 眼睛、臉、嘴唇、舌頭，或咽喉腫脹
- 嘔吐
常見的藥物過敏症狀，例如：紅腫、搔癢等等，但嚴重時甚至可能引發致命的「過敏性休克」。
如果曾有藥物過敏的經驗，或疑似過敏的症狀，應立即與醫生討論，改用適合自己體質的藥物。
避免與酒精併用
安眠藥不能配酒、混酒使用。
酒精和安眠藥混合使用，會產生加強的鎮靜作用，甚至可能導致停止呼吸、死亡。幾乎所有的安眠藥，都會標示警語不得和酒精同時食用。
此外，服用安眠藥時，也不應該吃柚子、葡萄柚、柚子汁。
這類型的水果會增加血液中的藥物量，以及體內停留的時間，可能導致過度鎮靜的副作用。
安眠藥可能導致上癮
安眠藥可能會產生心理依賴。
對於一般的短期失眠，醫生大多不建議長期食用安眠藥。長期使用安眠藥，可能會有依賴、上癮的問題。
一方面，長期吃安眠藥，身體可能對藥物產生耐受性，需要更大的劑量維持功效。
另一方面，可能在心理上依賴藥物，沒有吃安眠藥而產生焦慮感。
這些都是安眠藥愈吃愈久、愈吃愈多的原因。研究也指出，長期服用安眠藥實際上會干擾睡眠。
避免對安眠藥產生身體或情感依賴的最佳方法，就是遵循醫生的指示使用安眠藥，並在建議時停止服用安眠藥。
了解更多：幫助睡眠的保健食品？5種助眠食物最推薦！
- 衛生福利部健保署 – 健保特約醫療院所申報藥品醫令數情形
- 美國國家衛生研究院 NIH 文獻資料
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470159/
- https://www.webmd.com/sleep-disorders/understanding-the-side-effects-of-sleeping-pills
作者：孫瑋孝 藥師
