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10 個常見的安眠藥副作用,長期使用可能有哪些後遺症?

安眠藥副作用

根據《衛生福利部健保署》的統計,2022 年有高達 453 萬人,使用「安眠鎮定劑」,即俗稱「安眠藥」。

約 5 人就有 1 人正在服用安眠藥。

安眠藥雖然能快速緩解失眠,但也有潛在的副作用,及長期使用的後遺症。

使用前必須謹遵醫師指示,採用適合的藥物,並避免濫用安眠藥,降低對身體的潛在傷害。

安眠藥的副作用

台灣常見的安眠藥,約可分為 4 大類:

種類藥物名稱
苯二氮平戀多眠、艾斯樂、悠樂丁、安定文錠
非苯二氮平史蒂諾斯
抗憂鬱藥德利能、杜使平、平躁錠
褪黑激素亞眠靚長效錠煩多閃

了解更多「安眠藥種類」:安眠藥的種類有哪些?4種常見的安眠藥比較

使用不同種的安眠藥,副作用也有不同。

苯二氮平類(BZD)的安眠藥歷史悠久,通過抑制中樞神經系統來助眠。可能導致頭暈、嗜睡、記憶衰退等副作用,可能會有依賴性和戒斷現象。[參考]

新型、非 BZD 安眠藥,例如「史蒂諾斯」,藥效快速、副作用小。但容易引發「夢遊」,或依賴藥物的狀況。

有些傳統「抗憂鬱」的藥物,低劑量下也有鎮靜的效果,也能作為安眠藥使用;有些「褪黑激素」安眠藥,副作用更低,適合輕症患者替代傳統安眠藥。

安眠藥沒有絕對的優劣,每個人呈現的副作用也不完全相同。

安眠藥主要是透過抑制「中樞神經系統」發揮作用,常見的共同副作用,例如:[參考]

  1. 嗜睡
  2. 頭暈、頭痛
  3. 失去平衡感
  4. 記憶力下降、失憶
  5. 口乾或喉嚨乾
  6. 食慾的變化
  7. 便秘、腹瀉
  8. 胃脹氣、灼熱、胃痛
  9. 身體虛弱
  10. 手腳的灼燒或刺痛感

過量服用安眠藥,可能會導致更嚴重的副作用,例如:

  1. 藥物依賴與成癮:
    導致過度依賴安眠藥,需要更高劑量來達到相同效果,最終可能成癮。
  2. 戒斷症狀:
    長期服用、突然停用安眠藥,可能會出現焦慮、失眠、情緒波動等現象。
  3. 認知和記憶損傷
    可能會導致記憶力減退、注意力不集中,甚至長期的認知能力障礙。
  4. 情緒波動與抑鬱加重
    可能導致情緒不穩定,甚至有部分患者會出現攻擊性或異常行為。
  5. 呼吸抑制
    抑制中樞神經系統的其他功能,例如:呼吸變慢、呼吸困難等等。
  6. 肝腎損傷
    加重肝臟和腎臟的負擔,導致肝臟或腎臟功能損傷,影響體內代謝功能。
  7. 心血管問題
    某些安眠藥可能影響心臟功能,導致心率不規律、血壓波動,。
  8. 日間過度嗜睡與疲勞
    可能導致白天過度嗜睡、反應遲鈍,增大跌倒或交通事故的風險。
  9. 幻覺與精神錯亂
    過量使用可能引發幻覺、錯覺、精神錯亂,甚至出現妄想。
  10. 免疫系統削弱
    可能會削弱免疫系統,使身體更易受到感染和疾病的侵害。
根據醫師指示選用合適的安眠藥。

可能會導致夢遊

一些安眠藥可能會引發「異睡症」,就是俗稱的「夢遊」。

例如「史蒂諾斯」(Stilnox),有較嚴重的夢遊副作用。

患者可能在睡眠期間進行複雜的行為,例如:飲食、打電話甚至性行為。他們在夢遊時,無法意識到自己正在無意識的睡眠狀態下行動。

特別要留意「睡眠駕駛」的情況。患者在尚未完全清醒的情況下開車,對自己和他人都構成重大威脅。

當藥物發揮作用時,患者及家人往往難以察覺其已進入夢遊狀態,需要特別留意。

部分安眠藥會導致夢遊等副作用。

可能會導致過敏

任何的藥物都可能引發過敏反應。

藥物成分,可能會被身體誤認為是有害物質,引發防禦性反應。免疫系統進而釋放出一系列化學物質,例如:組織胺,來對抗這些「入侵者」。

典型的藥物過敏症狀,例如:

  1. 視力模糊或視力問題
  2. 胸口疼痛
  3. 呼吸、吞嚥困難
  4. 感覺喉嚨緊縮
  5. 蕁麻疹
  6. 喉嚨沙啞
  7. 全身發癢
  8. 感到噁心
  9. 心跳加速
  10. 起疹子
  11. 呼吸急促
  12. 眼睛、臉、嘴唇、舌頭,或咽喉腫脹
  13. 嘔吐

「紅腫、搔癢」是最常見的藥物過敏症狀,通常停藥後即可恢復。嚴重情況下,可能引發「過敏性休克」。

若曾有藥物過敏經驗或出現疑似過敏症狀,應立即與醫生討論,調整適合自己體質的藥物。

藥物可能會導致過敏反應。

可能會藥效過強

特定情況下,安眠藥會過度發揮功效,導致過度鎮靜的強況。

酒精具有鎮靜神經的作用,與安眠藥同時使用會加重嗜睡、頭暈,並增加呼吸抑制的風險。此外,兩者需經肝臟代謝,併用可能加重肝臟負擔,損害肝功能。

柚子和葡萄柚,含有抑制分解藥物的酵素成分,會減慢安眠藥代謝,導致藥物濃度升高,增加副作用和中毒風險。

了解更多「葡萄柚禁忌」:葡萄柚該怎麼吃?葡萄柚7大功效、禁忌一次看!

鎮靜安眠藥避免跟柚子同時服用。

長期吃安眠藥的後遺症

除了短期產生的副作用,許多患者也關心長期服用安眠藥,可能帶來的長久性影響。[參考]

目前尚無明確的證據顯示:安眠藥是否會對肝臟、腎臟或大腦造成永久傷害?

然而,根據目前的研究顯示,長期服用安眠藥的患者,可以多留意以下 2 個後遺症:[參考]

  1. 認知障礙
    長期使用安眠藥可能導致記憶力衰退、警覺性下降和注意力不集中,尤其對老年人群來說,這些問題可能增加事故和跌倒的風險。
  2. 依賴性
    持續服用安眠藥可能會導致身體依賴,使得不服藥時難以入睡,並且隨著耐受性的增加,需要更高劑量才能達到同樣效果,這樣的依賴循環可能導致藥物誤用和過量風險。

  • 衛生福利部健保署 – 健保特約醫療院所申報藥品醫令數情形
  • 美國國家衛生研究院 NIH 文獻資料
孫瑋孝 藥師作者:孫瑋孝 藥師
台北市藥師公會產業行銷委員會委員、現任台北市社區藥局藥師、曾任天主教耕莘醫院藥師、國家高考藥師合格、中國醫藥大學藥學系。 深入認識作者群 ⇀

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