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每天的生活中，我們都會遇到各種情緒，憂鬱可能是一位不期而至的訪客。
讓心情如烏雲籠罩，讓我們感到沉重與無助。
辨識憂鬱的徵兆並不容易，有時候它可能已經悄悄潛入生活，逐漸侵蝕心靈，我們卻仍認為只是偶爾心情不好。
以下是簡易的憂鬱測試，幫助你更了解當前的情緒狀態。
簡易憂鬱程度測試
關於憂鬱測試
本篇測試來自於《The Patient Health Questionnaire》簡稱為 PHQ-9。
此測驗是由 8 間身心科診所，和 7 個婦科診所，統計 6000 名患者資料完成。並透過心理健康專業人員，訪談 580 名患者確認有效性。
是目前最具有權威性的心理健康測試之一，透過此憂鬱症測試分數結果可以協助快速了解自身的健康狀況、給予醫生初步的診斷依據。
依據分數高低，可分為 5 個結論：未患有、患有輕度、中度、中重度和重度憂鬱症。
此測驗有以下 5 大優點：
- 簡單、全面：測驗更容易理解，同時能全面評估憂鬱的嚴重程度。
- 協助醫師診斷：不僅可以自行完成，還能成為醫師進行憂鬱診斷的輔助工具。能更準確地評估患者的憂鬱症狀，進而制定更適當的治療方式。
- 評估重度憂鬱：除檢測一般憂鬱症狀，還能應用於重度及輕度憂鬱症測試，評估患者是否處於「重鬱」狀態。
- 充分的驗證與記錄：廣泛應用的憂鬱評估工具，精確性得到了廣泛的認同。
- 可用於 12 歲以下兒童：應用範圍不僅局限於成年人，還可以擴展到12歲以下的兒童。
根據症狀的不同、持續時間的長短，有多種類型的憂鬱症與治療方式，還需身心科醫師進一步的判斷，無法僅依據此測驗當作診斷結果。以下補充 2 種常見的憂鬱症類型：
【重鬱症】重性憂鬱疾患
重性憂鬱疾患（Major Depressive Disorder，簡稱MDD），也稱為「重鬱症」。
重鬱症憂鬱症的差別，重鬱症主要特徵是患者在「超過 2 周」的時間裡持續感到極度的憂鬱。
症狀通常伴隨著缺乏活力、對過去的興趣失去熱情、沒來由的身體疼痛以及自尊心的降低。有些患者可能還會出現妄想、幻覺或幻聽。
重度憂鬱症的發作可能持續數年，患者在一些時間表現正常，但大部分時間則不斷出現憂鬱症狀。
這對患者的日常生活、工作、教育、睡眠、飲食習慣以及整體健康都造成了負面的影響。
是一種嚴重的情緒困擾，需要綜合治療和支持以改善生活品質。
重度憂鬱症的典型症狀
重度憂鬱症發作時，患者常表現出的多種典型症狀。
- 情緒低落： 患者長期處於極度憂鬱的狀態中，就算有 1~2 週稍微改善，也會很快重新陷入憂鬱。對以前興趣失去熱情，認為生活痛苦，伴隨著罪惡感、無助，對未來感到絕望和自暴自棄。
- 意志與行為改變： 患者的意志變得消沉，難以集中注意力，逃避社交活動，有自殺念頭或反覆想到死亡。
- 睡眠和飲食變化： 失眠是常見症狀，睡眠週期混亂，早醒最常見，有時也會有嗜睡的情況。食慾變化包括沒有食慾、體重降低，偶爾也會食慾增加、體重增加。
- 生理症狀：約 80% 的患者出現頭痛、頭昏眼花、耳鳴等，這些症狀交替存在，但不會減輕或加重，尤其在開發中國家的患者中較為常見。
在嚴重的病例中，患者可能從思覺失調轉為妄想或出現幻覺。
了解更多「思覺失調」：如何知道自己有精神分裂症？思覺失調自我診斷
此外，老年患者常伴隨認知方面的問題，如健忘或動作變慢；兒童患者則會急躁易怒，失去對學校的興趣、學習成績下降，然而，兒童的症狀容易被誤解為普通的情緒低落，導致延誤診斷。
憂鬱症還可能與注意力不集中、過動同時發生，使診斷和治療變得更為複雜。
重鬱症的診斷標準嚴謹且極具專業性，本文中測驗僅能進行初步分析，如發現疑似憂鬱症症狀，務必盡快尋求專業醫療協助，避免耽誤療程。
微笑憂鬱症
當一個人微笑時，是真心感到快樂嗎？
「微笑憂鬱」是一種非典型的憂鬱表現方式。
微笑憂鬱的人可能在外表上看似充滿活力、擁有歡樂的笑容，卻在內心深處感到無法言喻的沉重。
人們總以為憂鬱症患者總是呈現陰沉、悲傷和絕望的樣子，但微笑憂鬱者卻能夠在社交場合中表現得開朗、幽默，甚至可能成為朋友圈中的開心果。
然而，這種外在的笑容往往只是一層面具，也可以說這就像他們為了迎合社交場合所表現的「職業微笑」，這遮掩了他們內心深處的真實感受。
微笑憂鬱的人可能對生活感到麻木，即便每天過得充實，但缺乏對事物的熱情和深層的滿足感。
他們試圖隱藏內心的情緒困擾，不願意讓他人看到自己的脆弱一面。
這種狀態可能源於對情緒的壓抑，或是對社會期望的回應。因此，多數微笑憂鬱症的症狀好發於身分地位較高、具有高知識、高學歷的族群。
微笑憂鬱的人可能害怕他人的關切和理解，因此選擇用歡笑來遮掩自己的真實感受。然而，這樣的適應方式只是一種短期的應對，並不能解決潛在的心理困擾。
微笑憂鬱症的5種前兆
微笑憂鬱症發作的徵兆包含了一系列看似矛盾的行為和情感，這些特徵不僅影響著患者的心理狀態，也使得他們更難被他人理解和察覺。以下是微笑憂鬱症的一些明顯徵兆：
一、善於隱藏憂鬱
微笑憂鬱的人常常在社交場合展現開朗、愉快的一面，卻隱藏了內心的憂鬱情緒。因為擔心造成他人負擔而不敢表現出來，導致不容易被他人察覺異狀。
二、刻意維持完美形象
害怕展現脆弱一面，患者會努力維護完美的形象，以回應社會和自身的期望。在社交媒體上，他們可能呈現美好的生活假象，掩蓋了內心的真實感受。
三、無法向他人表達內心感受
儘管有許多朋友，但患者卻無法找到可以真實傾訴的對象。害怕影響他人或被疏遠，他們通常選擇隱瞞真實情感，僅以一句「我沒事」掩飾內心的掙扎。
四、對他人評價敏感
缺乏自我認同的微笑憂鬱者對他人的評價極為敏感。無心的言語可能在心中放大，導致過度取悅他人，長期深陷情緒內耗的漩渦中。
五、對生活失去動力
與典型的憂鬱症相似，患者對生活逐漸失去熱情。無法獲得成就感，對曾經熱愛的事物失去熱情，即使在看似充實的生活中也難以感受到快樂，生活變得乏味且缺乏動力。
若身旁有微笑憂鬱的親友，不要逼迫他們表達內心想法，這只會讓他們更加封閉。相反地，提供一份安全感，不急著引導對話，而是表明當他們願意傾訴時，你將無條件支持與聆聽，並鼓勵他們尋求專業協助。
若你懷疑自己有微笑憂鬱的傾向，請鼓起勇氣尋求專業心理幫助。
明白消極情緒不會自動消散，逃避它只是遮掩問題。別擔心他人的看法，尋求幫助是向康復邁進的第一步。
參考資料：
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1495268/
- https://www.thehealthy.com/mental-health/depression/high-functioning-depression/
- https://www.self.com/story/high-functioning-depression-persistent-depressive-disorder
- https://web.archive.org/web/20191216203202/https://books.google.ca/books?id=nD8FCgAAQBAJ&pg=PT27#v=onepage&q&f=false
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