利福全是安眠藥嗎？長期服用利福全的副作用

睡前吃利福全，能到到助眠的功效，是台灣常用的 BZD 類安眠藥之一。

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利福全也能用肌肉鬆弛、緩解焦慮、安眠、癲癇或痙攣之輔助治療。

以下內容節選自《衛生福利部》羅氏利福全 Rivotril 藥物仿單。

利福全功效

利福全 Rivotril 的成分是「Clonazepam」，另一種相同成分的藥物為「克癇平 Clonopam」。

克癇平的主要功效為「抗癲癇」，也有治療自律神經失調、抗焦慮的功效，或當作安眠藥使用。

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Clonazepam 此成分能透過調控中樞神經系統，增強 GABA 的作用，達到安眠、鎮靜的效果。常用於治療癲癇發作、恐慌症、失眠等症狀。

GABA 是一種「抑制性」的神經傳遞物質，透過減少神經元之間的活動，促使身體進入鎮靜和放鬆的狀態。

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利福全的常用規格為每錠 0.5 毫克，前期可以先從半顆（0.5毫克）至一顆（1毫克）開始服用，再逐漸增加並維持穩定劑量。

並根據不同的症狀調整使用劑量：

1. 癲癇：初劑量不超過每次0.5mg，一天三次。維持劑量通常為一天3~6mg。最高劑量為一天20mg。
2. 恐慌症：初劑量每次0.25mg，一天兩次。維持劑量通常為每次1mg，一天兩次。最高劑量為一天4mg。

口服利福全後，會在服藥後一小時內發揮作用，效果能維持約 6 到 12 小時。

除了 Clonazepam、GABA 外，血清素 而是一種「調節性」的神經傳遞物質，多種藥物能透過調控血清素，達到抗憂鬱、幫助睡眠的功效。

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利福全副作用

以下是原廠根據上市後經驗，紀錄常見的利福全的副作用（不良反應）：

1. 免疫系統的異常：曾被報導有過敏反應和非常少案例的過敏性休克
2. 內分泌的異常：個別病例報導有小孩第二性徵早熟
3. 精神方面的異常：
   • 有注意力不集中、好動、精神混亂、心智錯亂的症狀
   • 憂鬱症可能會發生，但也可能是與原本的疾病有關
   • 興奮、易怒、侵略性、精神激動、緊張、敵意、焦慮、睡眠障礙、夢魘和身歷其境的夢
   • 在極少案例中可能有性慾喪失的發生
   • 依賴性和戒斷現象
4. 神經系統的異常：
   • 嗜睡、反應緩慢、肌張力過低、 暈眩、運動失調，這些作用較常見且通常是短暫的，且在治療的過程中或降低劑量下，大多會自然消失。在開始治療時慢慢地增加劑量，可部份避免這些情況。
   • 長期服用利福全，可能會有發音困難、運動失調，以及眼球震顫
   • 容易產生健忘，當劑量愈高、風險愈高
   • 長期服用利福全，某些癲癇患者可能會出現發作頻率升高的現象

其他副作用如：頭痛、呼吸道、胸部和縱膈系統發生異常、胃腸消化系統的異常、眼睛視力方面的異常、生殖系統和乳房發生異常。

一般性的異常和投藥部位狀況: 疲倦(疲勞，厭倦)，這些作用較常見且通常是短暫的，且在治療的過程中或降低劑量下，大多會自然消失。

在極少案例中可能會發生血小板數量減少。

長期服用利福全

長期服用利福全治療，可能發展出戒斷症狀。

一旦身體依賴性產生，突然停藥將會伴隨戒斷症狀。尤其是在高劑量下或如果每日劑量迅速降低或突然停藥時。

症狀包括：震顫、流汗、情緒激動、睡眠障礙和焦慮、頭痛、肌肉疼痛、極度焦慮、緊張、坐立不安、精神混亂、易怒和與本身疾病相關的癲癇發作。

重症病患則會出現下列症狀：現實感喪失、自我感喪失、聽覺過敏、四肢麻 木和刺痛感、對光、噪音及身體接觸敏感或幻覺。

由於戒斷症狀的危險性在突然停止治療後更高，所以應避免突然停藥，並且應以漸漸減少每日劑量來 終止治療-即使只是短時期的治療。

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• 美國國家衛生研究院 NIH 文獻資料
• 衛生福利部 – 藥物公開仿單內容
• https://en.wikipedia.org/wiki/Clonazepam