跳至主要內容
悠樂丁（Eurodin）是台灣最常使用的安眠藥之一。
根據 113 年《公立醫療院所藥品使用量統計》，一年開立約 1362 萬錠。[參考]
主要成分為 Estazolam，同成分的藥物如「艾斯樂（Eszo）」，都是苯二氮平類（BZD）藥物，有鎮靜、安眠的效果。[參考]
了解更多：安眠藥的種類有哪些？4種常見的安眠藥比較
悠樂丁（艾斯樂）是管制藥嗎？
悠樂丁（艾斯樂）都屬於「第 4 級管制藥品」。
雖然濫用風險較低，但仍需嚴格管理，必須經醫師診斷並開立處方，才能在藥局領取。[參考]
什麼是管制藥？
管制藥有一定的成癮性與濫用風險，為防止流入非法市場或遭濫用，需要持醫師處方箋方能領取管制藥。
分成 4 個等級，數字越小越嚴格。
例如：同樣有鎮靜、安眠作用的「服爾眠（Fallep）」，其成分 Flunitrazepam（俗稱 FM2） 屬於第 3 級管制藥。
若醫師開立第 1 至 3 級管制藥，須使用專用處方箋，病人也必須出示身分證並親自簽名才能領藥。
悠樂丁（艾斯樂）是安眠藥嗎？
一錠悠樂丁，含 2 毫克 Estazolam，通常建議睡前服用半顆至一顆。
服用後 5 小時，會緩緩達到血中最高濃度，屬於中效型 BZD 安眠藥。
因為藥物代謝速度較慢，能提供一整晚穩定的鎮靜與助眠效果，減少半夜醒來的情況。
但是，缺點也是助眠效果較慢，常有患者反應感覺「吃了仍睡不著」。
悠樂丁（艾斯樂）有鎮定效果，主要用來治療「短期、輕度」的失眠。
| 失眠類型 | 悠樂丁效果 |
|---|---|
| 入睡困難 | 中等 |
| 半夜醒來 | 較佳 |
| 淺眠多夢 | 較佳 |
| 凌晨早醒 | 較佳 |
因為這種藥會在身體停留比較久，需要 24 小時才能代謝掉一半，而且女性和年紀較大的人代謝速度通常又更慢。
容易出現白天嗜睡、精神恍惚、像是宿醉的副作用，不適合當作日常的鎮定劑、抗焦慮藥物。
而「贊安諾、景安寧、安柏寧、安邦錠」等短效的 BZD 藥物，較常用來緩解焦慮，以及焦慮引起的心悸、胸悶、呼吸不順、恐慌發作等「自律神經失調」症狀。
了解更多：全身無力、盜汗、心悸、胸悶……哪些「自律神經失調」的症狀找上你了？
悠樂丁與史蒂諾斯
經常和悠樂丁比較的安眠藥「史蒂諾斯」，則屬於「非BZD」的安眠藥。服用後 2 小時即可達最高濃度，並能快速代謝體外、短期鎮靜效果更強。
一般而言，針對短期輕微失眠、提升睡眠品質，能優先考量悠樂丁；嚴重失眠與難以入睡，則考量使用史蒂諾斯。
悠樂丁的副作用與後遺症
悠樂丁是一種安眠藥，藥效可能會留到隔天，所以有些人醒來後還是會覺得昏昏的、像沒睡醒，甚至有點像宿醉。
常見狀況包括想睡、頭暈、反應變慢、注意力變差、肌肉沒力、記憶變差。這可能會影響工作、開車，或需要專心的活動。年紀較大、對藥比較敏感的人，也要小心半夜起床跌倒。
服藥期間不要喝酒，也不要自己加量，或和其他安眠藥、鎮靜藥、抗焦慮藥一起吃，因為可能讓嗜睡、混亂、跌倒，甚至呼吸變慢的風險增加。
通常吃一次不太會造成永久傷害，真正要注意的是長期或不當使用。用久了可能會越吃越沒效，甚至產生依賴；突然停藥也可能讓失眠變更嚴重，出現焦慮、心悸、手抖等不舒服。
所以悠樂丁通常建議短期使用。如果已經吃了一段時間，不要突然自己停藥，應該跟醫師討論後慢慢減量。
更多關於悠樂丁相關副作用，根據《衛生福利部》公開此藥物的仿單資訊整理如下：
- 習慣性：連續使用偶會產生習慣性傾向(頻率未知)，若突然中止投與則偶會出現譫妄、痙攣等禁斷症狀出現(頻率未知)。所以若要中止服用藥物，需注意逐量減藥。
- 精神神經系：對神經分裂症等之精神障礙患者投與本藥曾有反而導致刺激、興奮、錯亂等之奇異反應發生。(頻率未知)。因此，應密切觀察。若有異常情形，應做適當的處置，例如停止使用 EURODIN。
- 偶有嗜眠、精神恍惚、眩暈、步行失調、頭痛、頭重、不快感、情感增盛、發音障礙等症狀出現。
- 精神神經系：對神經分裂症等之精神障礙患者投與本藥曾有反而導致刺激、興奮、錯亂等之奇異反應發生。(頻率未知)。因此，應密切觀察。若有異常情形，應做適當的處置，例如停止使用 EURODIN。
- 偶有嗜眠、精神恍惚、眩暈、步行失調、頭痛、頭重、不快感、情感增盛、發音障礙等症狀出現。
- 肝臟：偶有 GOT、GPT 上昇現象。
- 腎臟：偶有 BUN 上昇現象。
- 呼吸系統：偶有呼吸抑制現象發生，對於呼吸機能極度低下之患者投與本藥時，有引起二氧化碳中毒的可能(頻率未知)，類似此種現象發生時，為確保呼吸道之暢通，應做換氣等適切之處置。
- 血液：偶有貧血、白血球減少等現象發生。須密切觀察可能發生顆粒性白血球缺乏症(<0.1%)。若有觀察到異常情形，應做適當的處置，例如停止使用 EURODIN。
- 循環系：偶有血壓低下，間有心悸之現象發生。
- 消化器：偶有噁心、口渴現象，間有口苦感現象。
- 過敏症：偶有發生過敏症狀時應立即中止給藥。
- 骨骼肌：偶有倦怠感、脫力感等肌肉緊張低下症狀發生。
- 美國國家衛生研究院 NIH 文獻資料
- 衛生福利部 – 公開藥物仿單資料
- 衛生福利部 – 公立醫療院所藥品使用量一覽表
- 衛生福利部 – 管制藥品分級及品項
孫瑋孝 藥師
