在 2013 年，《時代週刊》的一篇報導中，柯文哲分享了一個關於他兒子的故事：

「我的兒子被診斷出患有亞斯伯格症。後來，醫生告訴我，從我的說話方式和一些行為特徵來看，我可能也有亞斯伯格症。」

亞斯伯格症、自閉症，是現代社會中被廣泛討論的話題。

甚至在熱播的韓劇《非常律師禹英禑》和《我是遺物整理師》，都把主角設定為具有亞斯伯格特質的角色。

但實際上，自閉症有多種不同的類型，如：亞斯伯格症、高功能自閉症等等。

以下詳細介紹高功能自閉症，與不同類型自閉症的特質與特徵？及如何測驗相關的症狀？

認識「高功能自閉症」
高功能自閉症的特徵
認識「亞斯伯格症」
亞斯伯格症、高功能自閉症的差異
成人自閉症與特徵
高功能自閉症的測驗

認識「高功能自閉症」

高功能自閉症（HFA）通常用來指「沒有智力障礙、能獨立進行日常生活，但仍具有自閉症特有的社交困難、感官特質」的族群。

他們的語言理解與學習能力多為正常，甚至部分人的智力測驗結果高於一般族群。

由於外顯症狀較輕微，高功能自閉症者在童年可能被視為「個性安靜」、「比較內向」或僅被認為有特定興趣強烈，而未被及時辨識。

因此，早期發展上的異常往往不易被察覺，甚至一輩子都沒發現自己有自閉症的跡象。

2013年《精神疾病診斷與統計手冊第 5 版》將原先獨立的診斷類別（亞斯伯格症、高功能自閉症等）整合為「自閉症類群障礙」。

高功能自閉症不再是正式診斷，而被視為描述性用語，主要表示在自閉症光譜中、智力表現處於平均或以上的族群特徵。

高功能自閉症的特徵

因為自閉症是一種多樣性的疾病，不同的自閉症亞型在特徵上會有些微的差異。

以下是一些自閉症可能出現的特徵：

1.自我中心

容易以自己為中心，難以理解別人的感受或需求，缺乏同理心。

2.固執己見

經常堅持自己的觀點和決定，難以妥協或進行有效的溝通。

3.社交困難

社交能力較差，難以理解社交情境和暗示，容易在無意中引起爭執或冒犯他人。

4.情緒波動大

容易出現情緒波動，可能會過度興奮或情緒暴怒。

5.重複行為

經常會重複相同的行為，例如不斷講同一個話題，堅持走相同的路回家，或者在餐廳點同樣的菜。

6.興趣狹隘

可能只對特定事物或主題表現出極大的熱情，話題主要圍繞在自己感興趣的領域。

而分辨高功能自閉症，主要是以其三點獨特的特徵：

智商通常高於70，沒有認知問題
早期語言發展遲緩
自閉傾向較不明顯

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認識「亞斯伯格症」

相信很多讀者應該都有聽過「亞斯伯格症」，像是前台北市長柯文哲，就曾經多次提到他擁有許多亞斯伯格症的特質。

亞斯伯格症（Asperger’s Syndrome）曾是《精神疾病診斷與統計手冊第 5 版》的正式診斷，

用來描述智力正常、語言能力良好，但在社交互動與行為模式上具有自閉特質的人。

這類族群通常在語言發展上與同齡兒童相當，甚至表現優於一般人，但在理解他人的情緒、暗示或社交規範時可能較為困難。

他們可能對特定主題或興趣高度專注，並偏好固定的日常模式或例行程序。

自 2013 年《精神疾病診斷與統計手冊第 5 版》發布後，亞斯伯格症不再作為獨立診斷，而是整合入「自閉症類群障礙（ASD）」。

亞斯伯格症、高功能自閉症的差異

在過去的診斷概念中，亞斯伯格症與高功能自閉症經常被混為一談，原因是兩者都屬於智力在平均或以上、語言能力較完整的自閉症族群。

然而，它們仍有幾個主要差異：

1. 語言發展

高功能自閉症者可能在幼兒期出現語言發展遲緩。
亞斯伯格症者則通常沒有語言遲緩，語言能力從小就與同齡兒童相當。

2. 社交與人際互動

高功能自閉症者在語言表達與維持人際關係上通常更具挑戰。
亞斯伯格症者雖也有社交困難，但表現可能較輕微，並能在一定程度上維持社交互動。

也就是說，高功能自閉症會更加偏向「自閉症」，在言語表達、人際關係的維持，會比亞斯伯格症更困難一些。

成人自閉症與特徵

隨著年齡增長，一些自閉症患者因適應能力提升，特徵可能變得不那麼明顯，但核心表現仍然存在，主要涵蓋以下幾個方面：

1. 社交互動困難

難以理解非語言訊號，如：面部表情或肢體語言。

偏好固定的社交模式，對複雜或即興的社交情境感到不安。

2. 溝通方式特殊

表達直接、少修飾，容易被誤解為冷漠或不敏感。

喜歡談論特定主題，展現極大熱情，對其他話題則顯得冷淡。

3. 行為與興趣模式

堅持固定的日常習慣，如：某些程序或行為儀式。

對特定領域展現高度專注，甚至達到「專家級」理解。

4. 感官敏感性

對聲音、光線或氣味特別敏感，或相反地對某些感官刺激反應遲鈍。

5. 情緒與壓力管理挑戰

在壓力情境下，容易出現過度焦慮或情緒失控，尤其當習慣被打破或遭遇突發變化時，波動更為劇烈。

高功能自閉症的測驗

自閉症類群障礙的測試量表通常會考慮個體的「年齡」，因為不同年齡的特徵表現可能不同。

這些量表的目的是協助醫生、心理學家和教育專家判斷一個人是否有類自閉症？以及評估他們的症狀特徵有多嚴重？

測試量表的年齡分類有助於更好地了解個體的發展與功能，確保診斷和支援能夠根據不同年齡階段的需求進行調整。

這有助於提供更準確和針對性的評估和治療，以滿足患者特定的需求。

一、自閉症光譜量表 (AQ)

「自閉症光譜量表 (AQ)」是一項自我報告測量。

用於評估成年人和 16 歲以上的青少年，是否具有自閉症特徵？也被稱為「亞斯伯格症成人量表」。

這份量表適用於那些智力正常的男性和女性。

涵蓋了五個關於自閉症的症狀群，包括：社交技巧、注意力轉換、注重細節、溝通和想像力。

「自閉症光譜量表」的目的是用來篩查自閉症類群障礙，也可能當成全面診斷評估的一部分。

如果一個人的得分高於建議的 29 分界限，則可能顯示出明顯的自閉症特徵。

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二、高功能自閉症系列篩檢表（ASSQ）

又稱「亞斯伯格症檢核量表」。

是一個用來評估兒童或青少年（6-17歲）是否具有自閉症類群障礙的工具。

這個評估由家長或老師填寫，包含 27 個問題。

這份量表主要用於初步篩選，特別是針對那些智商正常或僅有輕度智力障礙的人。

適用於男孩和女孩，使用了較舊的亞斯伯格綜合症概念，來描述自閉症類群障礙的症狀。

但對於智力障礙程度中度或重度的人不太適用。

量表的結果是由 0-54 之間的總分組成，得分越高，表示顯現越多的亞斯伯格症特徵。

如果得分達到 13 分或更高，表示可能患有亞斯伯格症，且真陽性率為 90%，假陽性率為22%。

https://novopsych.com.au/assessments/diagnosis/autism-spectrum-quotient/
「自閉症光譜量表」─Autism-spectrum Quotient 中文成人版之預測效度及相關因素分析
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10382133/
https://psychology-tools.com/test/autism-spectrum-screening-questionnaire
https://novopsych.com.au/assessments/diagnosis/autism-spectrum-screening-questionnaire-assq/