【樂復得 Zoloft】血清素藥物有哪些副作用、停藥戒斷症狀？

樂復得膜衣錠（Zoloft），是最常用的血清素藥物之一。

根據《衛生福利部 – 公立醫療院所藥品使用量》，在 112 年共開立約 424 萬錠。

樂復得是一種血清素藥物

能透過提升「血清素」的方式，來達到抗憂鬱的效果，可用於治療：

樂復得的成分：Sertraline，是一種「選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI）」抗憂鬱藥物，其他含有相同成分的藥物：

在一些情況下，醫師也可能開立樂復得，或其他 Sertraline 成分藥物，來治療自律神經失調的症狀。

樂復得可以透過降低「交感神經」的活動，改善自律神經失調症狀，例如：心悸、焦慮、出汗、便秘、腹瀉等等。

根據 2001 的一項研究：此種藥物可能特別適用於「老年患者、心臟病患者」。

因為交感神經系統的過度活躍，可能會進一步惡化高風險族群的心臟健康。

透過緩解自律神經失調的症狀、減少心血管疾病風險，提升患者的生活品質。^[1]

樂復得常見的副作用，例如：腹瀉、噁心、性功能障礙和體重增加。

根據《暉致公司 – 樂復得藥物仿單》資料，副作用與發生機率，可整理為下方表格：

症狀	機率
食慾減退	常見
失眠	很常見
躁動、焦慮、磨牙、性慾減退、神經質、作惡夢、思考異常	常見
顫抖、嗜睡、頭昏	很常見
痙攣(包括肌陣攣)、感覺減退、運動機能亢進、張力過強、注意力不集中	常見
視力障礙	常見
心悸	常見
熱潮紅	常見
打哈欠	常見
腹瀉、噁心	很常見
嘔吐、口乾、消化不良	常見
皮疹、多汗、蕁麻疹	常見
尿液滯留	常見
射精障礙、性功能障礙、陰道出血、經期不規則	常見
疲倦	很常見
不舒服、發燒	常見
體重增加、體重減輕	常見

其他副作用（發生率 >10% 但不在上述類別）：口乾、暈昡、腹瀉/稀便、頭痛、腹痛（只限強迫症兒科病人）。

此外，樂復得不能跟部分抗憂鬱藥物（MAOI、SSRI、SNRI 等）併用，避免因為血清素過多，造成「血清素症候群」的副作用。

樂復得突然停用或減量時，曾經有產生戒斷反應的報告。

尤其是驟然停藥時，會出現一些像心情煩躁、易怒、焦慮、暈眩、感覺異常（如觸電感）、困惑、頭痛、昏睡、情緒不穩、失眠及輕躁狂等症狀。

雖然大部分的個案都可以自行控制，但還是有些情況較嚴重的通報病例。

樂復得停藥時，應該密切監測是否有上述症狀發生，而且劑量應該慢慢減少。

若是在停藥的過程中，病人無法忍受因停藥引起的症狀，醫師應考慮恢復給予病人先前的劑量，或是減緩減藥的速度。

衛生福利部 – 藥品公開仿單 – 樂復得膜衣錠 50 毫克，衛署藥輸字第 021780 號
衛生福利部 – 112年度公立醫療院所藥品使用量一覽表
暉致醫藥股份有限公司 – 官方網站
Shores MM, Pascualy M, Lewis NL, Flatness D, Veith RC. Short-term sertraline treatment suppresses sympathetic nervous system activity in healthy human subjects. Psychoneuroendocrinology. 2001 May;26(4):433-9. doi: 10.1016/s0306-4530(01)00002-6. PMID: 11259862.