離憂的36個副作用，為什麼吃了容易失眠或嗜睡？

離憂是最常見的血清素藥物之一，功能是減少身體代謝血清素，進而幫助提升體內的血清素。

了解更多血清素：血清素是什麼？血清素不足的3個原因，該如何增加？

離憂的副作用因人而異。筆者服用離憂後的前一週，容易感到些微頭痛、精神恍惚、腸胃不適，甚至失眠的副作用。但穩定服用2周至1個月後，憂鬱、焦慮的狀況通常能獲得改善，腸躁症的狀況也會明顯減少。

簡介血清素的藥物（SSRIs）
功效憂鬱症之治療及預防復發
副作用如失眠、嗜睡、眩暈、顫抖等
注意停止治療時，至少須在1或2週之期間，逐漸降低劑量

以下資料擷取自食藥署藥物公開仿單：離憂膜衣錠10毫克(G-10213衛署藥製字第049629號)

離憂膜衣錠10毫克

成分及含量：Escitalopram oxalate  12.77 毫克，相當於依地普侖Escitalopram 10 毫克)

根據仿單內容，以下介紹離憂的效果與副作用：

離憂效果

離憂是一種「選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)」，是俗稱的血清素藥物。

了解更多血清素藥物：最常見的抗憂鬱藥物？SSRI抗憂鬱藥的3種副作用

針對憂鬱症的治療：常用劑量為每日10毫克，依各別患者狀況，劑量可增加到最高每日20毫克。

產生抗抑鬱效果通常須2 ~ 4週，在症狀解除後，治療至少須持續6個月以強化效果。每日劑量超過20毫克之安全性未被證實Escitalopram以每日單一劑量投予，單獨或與食物併服皆可。

離憂副作用

離憂的副作用症狀，與頻率如下表，發生頻率的計算方式為：

• 很常見：十個人有1位以上
• 普通：1百個人有1到10位
• 不常見：1千個人有1到10位
• 少見：1萬個人有1到10位
• 很少見：1萬個人仍不足1位
• 未知：無法從現有的數據加以估計。

離憂副作用症狀	症狀出現頻率
血小板缺乏症	未知
過敏性反應	少見
不適當的ADH分泌	未知
胃口降低、胃口增加、體重增加	普通
體重減輕	不常見
低鈉血症、厭食症	未知
焦慮、不安、噩夢 女性和男性:性慾降低女性:性冷感	普通
磨牙、煩躁、緊張焦躁、恐慌發作、疑慮	不常見
攻擊、人格解體、幻覺	少見
狂躁、自殺想法、自殺行為 1	未知
失眠、嗜睡、眩暈、感覺異常、顫抖	普通
味覺失常、睡眠失常、昏厥	不常見
血清素症候群	少見
異動症、運動性疾病、痙攣、靜坐困難  2	未知
瞳孔放大、視力障礙	不常見
耳鳴	不常見
心跳過速	不常見
心搏徐緩	少見
心電圖 QT 延長	未知
姿勢性低血壓	未知
鼻竇炎、打呵欠	普通
鼻出血	不常見
噁心	很常見
腹瀉、便秘、嘔吐、口乾舌燥	普通
腸胃道出血(包括直腸出血)	不常見
肝炎、肝功能檢查不正常	未知
發汗增加	普通
蕁麻疹、禿髮、紅疹、搔癢	不常見
瘀血、血管性水腫	未知
關節痛、肌痛症	普通
尿滯留	未知
男性: 射精異常、性無能	普通
女性: 子宮出血、經血過多	不常見
男性:陰莖勃起異常、乳質分泌物現象	未知
疲倦、發熱	普通
水腫	不常見

離憂失眠與嗜睡

根據上表，離憂確實容易造成失眠、嗜睡、眩暈、感覺異常、顫抖，約100個會有1到10人有發生失眠或嗜睡的現象。

確實也是多數人吃離憂會產生的副作用，如果副作用嚴重，可以跟醫生討論是否更換血清素藥物，除了離憂之外，仍有許多血清素藥的選擇，如：百憂解（fluoxetine）、克憂果（paroxetine）、樂復得（sertraline）等藥物。

了解更多血清素藥物副作用：正常人吃憂鬱症的藥會怎樣？澳洲研究：可能減少腦容量