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很多人以為，只有身體受傷的人才會有創傷後壓力症候群（PTSD），你也認同嗎？
其實對於受害的人來說，情感上創傷所帶來的影響，一點也不比身體的傷害輕微。
長時間受到感情上的傷害、家庭暴力，可能導致「複雜性創傷後壓力症候群 （CPTSD）」。
PTSD 發作怎麼辦？創傷後壓力症候群會好嗎？
本文將帶你了解 PTSD 的四大核心症狀、治療方式，並學會有效的應對策略。
創傷後壓力症候群是什麼？
創傷後壓力症候群（ post-traumatic stress disorder ），簡稱PTSD，是一種心理健康問題。
人在經歷或目睹創傷事件後，即使事件結束，創傷感受仍持續很久。
任何被個人視為創傷的情況都可能導致 PTSD。
如：嚴重的交通事故、暴力襲擊、性侵或搶劫、嚴重的健康問題、分娩經歷。
PTSD四大核心症狀
創傷後壓力症候群的症狀大約在事件發生後的一個月內產生。
不過，症狀也可能延遲幾個月甚至多年後才出現。
症狀通常持續超過 1 個月，並在社交或工作中造成影響。
PTSD 可分為四大核心症狀：
- 重複經歷症狀
- 迴避症狀
- 認知與情緒改變症狀
- 過度警覺症狀
一、重複經歷症狀
這是 PTSD 最典型的症狀。
包含痛苦的創傷回憶、閃回及噩夢。
閃回是讓患者時間和空間的感知扭曲，強烈地重新體驗創傷事件。
當某些觸發因素出現時，如：特殊的聲音或氣味，可能會覺得自己再次經歷相同創傷。
患者陷入這些回憶時，常會伴隨強烈的身體反應，如：出汗、心跳加速。
這通常是無法控制的，患者會無法脫離當下的痛苦感受。
二、迴避症狀
患者刻意避免與創傷事件相關的地點、人物或活動。
他們會逃避回想或談論這些經歷，減少情緒上的困擾。
雖然迴避行為在短期內能減少焦慮和痛苦。
然而，長期下來，它會讓患者無法處理創傷，甚至加重創傷症狀。
三、認知與情緒改變症狀
患者對自己、他人或世界產生負面看法，如：悲傷、恐懼、憤怒、內疚等。
患者對過去喜愛的活動失去興趣，對未來感到悲觀或麻木。
持續的負面情緒會對身體造成壓力，並引發身心疾病，如：睡眠問題、食慾改變、高血壓等。
四、過度警覺症狀
患者容易受到驚嚇，有持續的防備心、失眠以及注意力不集中的情況。
這些症狀加重了患者的心理負擔，並對日常生活造成了困擾。
兒童PTSD症狀
六歲以下的兒童，可能還會出現 2 種症狀：
- 遊戲重現創傷事件
- 做與創傷有關的惡夢
兒童可能會在白天以遊戲、行為或對話的方式重演創傷經歷。
他們也可能會在夜間突然驚醒，並感到極度恐懼。[參考]
複雜性創傷後壓力症候群 （CPTSD）
心理創傷不一定是經歷單一創傷事件，可能是多次慢性創傷造成的。
複雜性創傷後壓力症候群，是經歷了多次、反覆的慢性創傷引發的心理問題。
如：長期身體或性虐待、感情創傷、家庭暴力，性交易的受害者、戰爭。
PTSD 的診斷通常與「1 個具體的創傷事件」有關；CPTSD 涉及的創傷「不局限於單一事件」。
CPTSD 額外症狀
CPTSD患者通常還會有其他症狀，如：
- 情緒失控：無法有效控制情緒，經常感到焦慮或憤怒。
- 身份與自我認知問題：對自我的看法不穩定，常感到羞恥或自我貶低。
- 社交困難：難以建立或維持親密關係，經常感到孤獨或疏離。
創傷後壓力症候群會好嗎？
創傷後壓力症候群透過治療可以痊癒。
雖然每個人康復的過程不同，但大部分都能通過以下方式改善：
- 自身的努力
- 支持性環境
- 專業的心理治療
- 藥物治療
創傷後壓力症候群的康復過程漫長且充滿挑戰。
然而，許多患者透過專業的治療和持續努力，症狀可以緩解甚至完全消失。
最重要的是，尋求幫助並堅持治療，才能在生活中重新找回平靜與幸福。
PTSD 發作時怎麼辦？
1. 尋找安全的環境
找到一個安靜、安全的地方，遠離可能引發焦慮的刺激。
確保周圍環境讓你感到舒適，有助於減少不適感。
2. 深呼吸
練習深呼吸可以幫助放鬆緊張的身心。
試著慢慢吸氣（4 秒），屏住呼吸（4 秒），然後慢慢呼氣（4 秒）。
重複幾次，直到情緒有所緩解。
3. 接觸五感
使用五感技巧（5-4-3-2-1）幫助自己回到當下。
具體步驟如下：
- 找出五樣你可以看到的東西。
- 找出四樣你可以聽到的聲音。
- 找出三樣你可以觸摸的物體。
- 找出兩樣你可以嗅到的氣味。
- 找出一樣你可以品嚐的味道。
這樣可以幫助你專注當前的環境，降低焦慮感。
4. 自我肯定及尋求支持
告訴自己「我現在安全」、「這只是回憶，並不是現在發生的事情」。
重申當前的安全感可以幫助緩解焦慮情緒。
聯絡信任的家人朋友，分享你的感受，告訴他們你需要支持，能夠獲得情感上的安慰。
5. 專注當前
如果情緒強烈，可以使用日記或藝術表達來釋放情緒。
將注意力轉移到當前活動上，減少回憶帶來的困擾。
此外，在發作期間，避免咖啡因、酒精等加重焦慮的物質，有助於保持情緒穩定。
PTSD 治療
一、主動監測
如果你有輕微的 PTSD 症狀，或症狀持續時間不到 4 週[參考]，建議使用主動監測的方法。
仔細觀察自己的症狀是否改善或惡化。
因為許多人在創傷後的幾週內會自然改善，無需治療。
立即測試：什麼是創傷後壓力症候群？簡易PTSD測試
二、團體治療與同儕支持
在台灣，許多機構能幫助 PTSD 患者。
這些團體提供了一個安全的空間，讓經歷過類似創傷的人可以分享彼此的經驗和情感。
參與者能夠聽到他人如何面對創傷的過程。
不僅能減輕孤立感，還能讓患者覺得自己的經歷被理解和接受。
此外，這些同儕支持小組通常由經驗豐富的專業心理師或輔導員主持。
他們提供指導和支持，幫助參與者學會如何處理情緒，並提供具體的療癒工具與技巧。
三、心理治療
有兩種療法在臨床中被證實對多數 PTSD 患者有效：[參考]
1. 認知行為療法
透過改變負面的思考和行為模式，幫助患者識別那些與創傷相關的扭曲想法。
學習如何面對，減少焦慮和負面情緒。
2. 眼動脫敏與再處理 (EMDR)
這是一種專門針對創傷記憶的處理療法。
通過引導患者進行雙側刺激（如眼動），幫助處理創傷記憶，並促進心理的再處理和情緒釋放。
四、藥物治療
治療 PTSD，通常會先進行心理治療。
對於嚴重或持續的 PTSD 患者，可能會結合藥物治療。
PTSD 治療常見的藥物包括：
- SSRI（選擇性血清素再回收抑制劑）
- SNRIs（血清素-正腎上腺素回收抑制劑）
- 抗精神病藥物
- 情緒穩定劑
在選擇藥物時，需要根據患者的具體症狀、反應和副作用等因素進行調整。
了解更多「SSRI」：SSRI藥物有哪些？3 個常見的血清素藥物副作用
- 《美國精神障礙診斷與統計手冊第五版 (DSM-5)》
作者：血清素幫幫忙
