跳至主要內容
做事總是過度吹毛求疵嗎？認為如果不按照特定的順序或方式去做事，就會導致不好的結果？
強迫症患者會花很長時間重複做同件事，才能安撫內心的焦慮。
據估計，所有的人口中一生罹患強迫症的機率約為 2-3％，比例高於躁鬱症、恐慌症等身心疾病。
以下將帶你了解強迫症的原因、症狀、特徵，以及治療方式，並告訴你強迫症犯時該如何自救。
什麼是強迫症？
強迫症（Obsessive-compulsive Disorder，OCD）[1]，會讓患者反覆出現無意義的意念想法、行為，以減輕內心焦慮。
但這樣的行為會產生惡性循環，影響人際關係和工作表現，使生活機能出現問題。
| 強迫意念 | 強迫行為 | |
|---|---|---|
| 定義 | 反覆出現不想要和持續的想法或衝動 | 受強迫意念驅使以減少焦慮的重複行為或表現 |
| 特徵 | 對髒汙的想法、攻擊/傷害性想法、性或宗教的非必要想法、要求事情完美無缺 | 重複洗滌和清潔、不斷檢查身邊事物、不斷尋求他人認可、強迫性購買 |
大部分患者會在青少年或成年早期發病（平均為 19 歲）[2]，約有 50% 在兒童、青春期出現症狀。
研究也顯示，強迫症成年患者，更容易併發其他的憂鬱症症狀。
了解更多「憂鬱症」：【憂鬱症測試】如何知道有憂鬱傾向、患有憂鬱症？
強迫症原因
目前尚不清楚強迫症的確切原因，但研究表明，它通常是多重因素的綜合作用。
以下 4 種可能是造成強迫症的原因，包括：
- 大腦變化
- 創傷經歷、壓力
- 人格特質
- 遺傳
一、大腦變化
強迫症的成因主要是腦部的訊息處理機制出問題，導致訊息阻塞而無法正常傳輸。
研究也顯示：強迫症與腦內血清素及多巴胺等化學物質的不平衡有關[3]。
此外，強迫症也與其他影響大腦的神經系統疾病有關，包括帕金森氏症、抽動穢語症候群和癲癇。
這些腦部問題會讓患者出現重複檢查、反覆思考等行為和想法，無法跟正常人一樣完成工作。
二、創傷經歷、壓力
強迫症可能在創傷事件或生活轉變後出現。
研究顯示，童年創傷陰影和強迫症的發展也有關聯。
例如：童年時期父母教育過於嚴苛、刻板，或是要求完美，都可能在孩童及青少年時期塑造出強迫性格。
若成長過程中曾遭遇不好的經驗，如：遭遇性侵、父母離婚等，也容易形成敏感多慮的性格，甚至會引發創傷後壓力症候群。
生活中出現的重大壓力事件，也可能導致強迫行為出現，甚至使症狀惡化。
此外，懷孕期間和懷孕後荷爾蒙變化，加上為人父母的責任及壓力也會導致產後強迫症，並且可能出現傷害嬰兒的強迫行為。
三、人格特質
研究發現，兒童時期經歷過重大負面情緒，以及表現出焦慮和憂鬱症狀的人，更有可能患上強迫症。
此外，情緒較敏感脆弱的人，或個性內向、膽怯、自卑的人，遭遇事情也容易過度謹慎，長期下來也會引發強迫症。
四、遺傳
研究表明，若父母或兄弟姐妹患有強迫症，則自身罹患的風險也會較高[4]。
如果家庭中有人在兒童或青少年時期患有強迫症，則患病的風險也會大大增加。
強迫症的症狀、行為
強迫症的症狀通常可以分為兩類：
- 強迫思想（obsessions）
- 強迫行為（compulsions）
強迫意念
強迫意念是持續的想法、衝動，患者心中會反覆出現非自願且無法控制的想法或衝動，並造成不愉快及焦慮。
最常見的強迫意念是有關環境髒汙的想法、要求事情井然有序，或是有關攻擊性和可怕的衝動想法等等。
其他在強迫症患者中常見的強迫意念反應，包括：
- 擔心自己或其他人受到傷害
- 持續意識到眨眼、呼吸或其他身體感覺
- 害怕忘記、失去或放錯東西
- 害怕失去對自己行為的控制
- 有關性、宗教或傷害的非必要想法
- 過度關注道德及是非對錯
強迫行為
在強迫意念之後，緊接而來的就是強迫行為。
強迫行為是指根據自身的強迫意念而去做的重複行為，以緩解或擺脫強迫意念。
但並非所有儀式、習慣，或重複想法都屬於強迫症的一種，患者會無法控制自己的執著或行為。
這些行為的目的是為了減少焦慮或痛苦，而非得到快樂或滿足。
最常見的強迫行為是「反覆清洗、物品須按順序整齊排列」，或是「對自己做好的事不夠放心」。
也會重複某些特定儀式，如出門前固定的事前準備、過度偏好或避免某些數字、不斷尋求安慰或認可等等。
強迫症自救
日常生活中可以透過一些小方法幫助控制症狀：
- 接受與自我認識
- 設立思想時間
- 紀錄情緒及想法
- 紓壓轉移注意力
- 尋求支持
一、接受與自我認識
首先，一定了解強迫症的知識！
接受強迫症的存在，並理解強迫思想和行為並不代表你做錯了什麼。
認識到它們是由大腦的化學和心理因素引起的，這有助於減少自我批評。
二、設立思想時間
如果你覺得自己被強迫思想困住，可以設定一個固定的時間段，如： 15 分鐘。
那段時間裡讓自己集中精力處理這些想法。
當這段時間過後，告訴自己結束這些想法，並專注於當前的事情。
此外，你可以嘗試設定小目標，比如一天不做某個強迫行為，並逐步增加不執行強迫行為的時間。
三、紀錄情緒及想法
當你處於強迫症發作時，可以試著記錄下你的想法和情緒。
並且了解這些想法是無法控制的，不要去對抗這些想法，讓它們自然地消失。
這個方式不僅能幫助你更好地理解自己的症狀，也能為日後與心理醫生或治療師的討論提供幫助。
四、紓壓轉移注意力
練習放鬆的正念技巧，如：深呼吸、冥想、按摩等，也可以幫助減輕焦慮感，減少強迫症的發作。
保持日常生活作息正常也很重要，有良好睡眠，並多培養休閒娛樂、定期運動，適時紓解壓力。
五、尋求支持
透過可靠的家人、朋友，取得心理上的鼓勵與安全感，避免情感問題而導致鑽牛角尖的性格。
此外，他們的支持能讓你感到更有力量，也能幫助你冷靜下來。
最後建議您若情況已經影響到生活，要聯繫專業的心理健康人員，尋求更專業的幫助。
強迫症治療方式
強迫症最常見的方法包括心理治療和藥物治療，大約可以改善 8 成左右的症狀。
其中，藥物治療會使用抗憂鬱藥[5]，如：血清素再吸收抑制劑（SSRI）來幫助治療強迫症。
抗憂鬱藥中的血清素，可以幫助減緩強迫症症狀。
了解更多【抗憂鬱藥物】：抗憂鬱藥物有哪些？5 個常見的憂鬱症藥物種類
除了藥物治療外，認知行為治療（CBT）也可以幫助理解患者的想法和情緒，與強迫症共存。
暴露與反應預防（ERP）方法[6]，則可以幫助患者抵制強迫行為的衝動，例如：逐漸減少洗手或檢查次數等。
讓患者處於恐懼中而不行動，了解就算有焦慮想法也不一定要靠強迫行為舒緩，進而改善症狀。
然而，最重要的還是學會順其自然，接受自己的所有面向，不過分追求完美，以讚美取代自責，才能靠自己克服強迫症！
作者：血清素幫幫忙
