疫情肆虐期間,維他命D抗新冠的話題持續延燒。
維他命D到底有沒有助於免疫力、抵抗力?或僅是保健食品販商的噱頭呢?
以下詳細介紹維他命D的功效、副作用,以及維他命D潛在的問題。
維他命D3是什麼?
食物中天然的維他命D,主要能分成2種型態:
- 維他命D3:在動物食物中(葷食),如:魚類、蛋黃。
- 維他命D2:在植物食物中(素食),如:蘑菇、酵母。
人體比較容易利用維他命D3,以補充營養而言,D3的效率大約是D2的兩倍。
大多「維他命D」保健食品,也主要使用維他命D3的型態
3個維他命D的重要功效
維他命D有許多健康維持的潛力,以下是3種較具有科學依據的功效:
1. 預防疾病
首先,大家最想了解的是:維他命D3對「新冠肺炎」到底有沒有幫助?
一篇2020年,刊登在《美國衛生研究院》的研究 註1 指出:
“維生素D對免疫反應以及抑制發炎都有顯著的功效,許多預防病毒性急性呼吸道感染臨床試驗,都證實了補充維他命D的功效。”
“透過研究感染COVID-19的病人,及其免疫反應機制,與維生素D發揮的免疫調節作用,能考慮補充維生素 D,對於 COVID-19 病毒感染的預防作用。”
維他命D的研究,在新冠肺炎爆發後,雨後春筍般的刊登,品質良莠不齊,一般民眾很難辨識真偽。
除了新冠肺炎外,過去也有很多維他命D預防疾病的研究:
- 降低多發性硬化症的風險-2006年《美國醫學會雜誌》
- 減少罹患心臟病的機會-2008年《循環醫學雜誌》
- 助於預防流感-2010年《美國臨床營養雜誌》
2. 抗憂鬱
陽光的曝曬與維他命D的補充有密切的關係。
例如,缺乏陽光曝曬而造成「冬季憂鬱症」,這讓許多人懷疑:憂鬱是否跟維他命D的缺乏有關?
在初步的研究下,維他命D可能有抗憂鬱、助眠的功效,但不確定維他命D是否助於改善憂鬱症。
除維他命D之外,許多營養素也被認為有助於抗憂鬱、舒緩情緒。例如:魚油、鎂、鈣、維他命B、色胺酸。
3. 幫助減肥
在一項研究中發現,每天服用鈣質、維他命D,有造成體重減輕的現象。
這可能是攝取過多的鈣質和維他命D,而產生減少食慾的副作用。
維他命D3攝取量多少
根據《衛生福利部-國人膳食營養素參考攝取量》,維他命D每天的建議攝取量:
族群 | 每日建議量 |
---|---|
嬰幼兒 | 10微克(400 IU) |
50歲以下 | 10微克(400 IU) |
51歲以上 | 15微克(600 IU) |
膠囊、錠狀保健食品,每天維他命D3的上限攝取量,是20微克(800 IU)。
每天「總」維他命D3的上限攝取量,是50微克(2000 IU)。
*備註:IU 或 I.U. 是「生物活性」的國際單位
純母乳哺餵的嬰兒,特別需要補充維他命D
在缺乏日照的高緯度國家,最早查覺到維他命D的重要性。
當地的母親、嬰兒,因缺少日曬而導致維他命D不足,嬰兒容易患有「佝僂症」。
世界衛生組織(WHO)也建議:出生不久的嬰兒,應補充每天約10微克的維他命D,來預防佝僂症。
自然母乳的維他命D含量很低,目前幾乎所有的奶粉,都添加了維他命D,患有「佝僂症」機率也大幅下降。
維他命D3推薦的來源
1. 曝曬陽光
補充維他命D最好的方式,就是曬太陽。
研究指出,每周3-4次將臉部、手臂、手日曬10-15分鐘;或日曬少的地方,只露出臉頰,約日曬2小時以上,能獲得足夠的維他命D。
但若長期室內工作、空氣品質不佳、避免群聚感染等,曝曬陽光機會少,那麼飲食中的維他命D就略顯重要了。
2. 飲食均衡
富含維他命D的食並不多,在日光時間少的國家,甚至要求牛奶產品中添加維他命D,減少維他命D缺乏的情況。
維他命D食物,例如:鮭魚、鯡魚、沙丁魚、魚肝油、鮪魚罐頭、蛋黃、蘑菇。
一項維他命D的研究中,2013-2015年間,台灣人每天平均攝取維他命D約5-8微克,未達建議攝取量(10微克)。
從中又發現3個族群,攝取維他命D偏低:素食者、青少年、女性。
植物中的維他命D含量稀少,素食者更需要多曝曬陽光,或調整為蛋奶素。
「青少年、女性」缺乏維他命D,可能是怕胖而節制飲食?或較少室外活動?或其他因素導致缺乏維他命D,還需要進一步的調查。
3. 保健食品
四季如春的台灣,只需要定期從事戶外活動,就可以從日曬中獲得足夠的維他命D。
長時間室內工作者、長時間素食、嬰兒或長者,才建議另外補充維他命D保健食品。
維他命D保健食品的建議量攝取量為每天10微克,最好跟鈣質同時補充。
維他命D的副作用
維他命D的副作用十分少見,只在長時間、高劑量服用時才會出現。
過量攝取維他命D的副作用如:
- 注意力下降
- 憂鬱
- 嘔吐、腹痛
- 便秘
- 高血壓
此外,目前科學界對於是否需要補充維他命D3?仍有許多爭論。
維他命D的爭論
然而,目前科學界對於維他命D,仍充滿了許多爭論!
關於維他命D抗新冠肺炎
一篇2022年3月的最新研究註2,甚至探討了社群平台、媒體對於維他命D功效的混淆現象。
“隨著COVID-19的疫情爆發,增加了危害健康的訊息傳播”
“儘管 YouTube 等社交媒體平台,是目前分享健康知識與訊息的主流管道,但不準確且誤導性的資訊,對觀眾來說可能是危險的。”
“特別是在預防或治療 COVID-19 方面,許多帶有商業利益的錯誤訊息,總是圍繞在維生素D的功效及研究話題,影響了觀眾的認知與行為”
關於維他命D抗憂鬱
維他命D與憂鬱症「相關」,但不一定是憂鬱症的「原因」。
一項2014年的研究指出:僅當病患維他命D缺乏時,給予適量的補充維他命D後,才發現維他命D有抗憂鬱的功效。
一項2015年的研究:讓健康族群補充維他命D,並沒有發現到改善情緒的功效。
2016年、2018年的研究,僅在「懷孕後」、「重度憂鬱」時,才發現有顯著的抗憂鬱功效。
並非所有人吃維他命D都有相同的功效
接著一篇2020年的最新研究報告。哈佛大學心理學系主導,歷時5年、調查18353人的大型實驗,於美國醫學會期刊發表。
所有受試者皆沒有患有憂鬱症,一半每天食用50微克的維他命D、另一半每天吃安慰劑。5年之後,患有憂鬱症的比例是相同,沒有顯著差異。
參考資料:
- Malaguarnera L. Vitamin D3 as Potential Treatment Adjuncts for COVID-19. Nutrients. 2020 Nov 14;12(11):3512. doi: 10.3390/nu12113512. PMID: 33202670; PMCID: PMC7697253.
- Quinn EK, Fenton S, Ford-Sahibzada CA, Harper A, Marcon AR, Caulfield T, Fazel SS, Peters CE. COVID-19 and Vitamin D Misinformation on YouTube: Content Analysis. JMIR Infodemiology. 2022 Mar 14;2(1):e32452. doi: 10.2196/32452. PMID: 35310014; PMCID: PMC8924908.
- Effect of Long-term Vitamin D3 Supplementation vs Placebo on Risk of Depression or Clinically Relevant Depressive Symptoms and on Change in Mood Scores:A Randomized Clinical Trial
- Examin.com-5 nutrients that could lift your mood
- 衛生福利部-國人膳食營養素參考攝取量(第八版)
- Vitamin D: The “sunshine” vitamin. J Pharmacol Pharmacother. (2012)
- Vitamin D and depression. J Affect Disord. (2017)
- Vitamin D: A Narrative Review Examining the Evidence for Ten Beliefs. J Gen Intern Med. (2016)
- Vitamin D supplementation to reduce depression in adults: meta-analysis of randomized controlled trials. Nutrition. (2015)
- Vitamin D and depression: a systematic review and meta-analysis comparing studies with and without biological flaws. Nutrients. (2014)
- Efficacy of vitamin D supplementation in major depression: A meta-analysis of randomized controlled trials. J Postgrad Med. (2018)
- A randomized controlled trial of vitamin D supplementation on perinatal depression: in Iranian pregnant mothers. BMC Pregnancy Childbirth. (2016)