梅尼爾氏症發作怎麼辦？與神經失調的關聯及症狀

當突然感到天旋地轉、耳朵嗡嗡作響，你可能會擔心自己患上了「梅尼爾氏症」。

眩暈、耳鳴等內耳神經失調症狀，有可能是由自律神經失調所引起。

以下將詳細介紹梅尼爾氏症的症狀、原因，和神經失調的關聯。

梅尼爾氏症是什麼？
梅尼爾氏症 3 大症狀
梅尼爾氏症發作怎麼辦？
梅尼爾氏症的原因
如何治療及改善？

梅尼爾氏症是什麼？

梅尼爾氏症是一種常見的內耳疾病^[1]，尚未完全釐清造成的原因。

患者會有嚴重的眩暈、耳鳴、耳朵堵塞的感覺。症狀嚴重時，會導致患者失去平衡、跌倒。

梅尼爾氏症較容易發生在 40~60 歲的女性。

據美國國家聾啞及其他溝通障礙研究所（NIDCD）估計，美國目前約有 61.5 萬人被診斷患有梅尼爾氏症，每年新增病例約為 45,500 例。

梅尼爾氏症 3 大症狀

1. 持續 20 分鐘的陣發性眩暈

梅尼爾氏症患者常常會突然感到旋轉性眩暈^[2]。

這種感覺可能持續幾小時甚至一整天，沒有任何預警。嚴重的眩暈常伴隨噁心和嘔吐。

2. 耳鳴或耳悶塞感

感受到耳朵內有「鈴聲、轟鳴聲、鳴笛聲、嘶嘶聲」等。

梅尼爾氏症的耳鳴通常是較低頻率的聲音。此外，患者還可能感到耳朵充滿或堵塞的不適感。

3. 時好時壞的聽力損失

梅尼爾氏症會導致聽力時好時壞，這是耳蝸內的感覺細胞（毛狀細胞）缺失或受損所致。

隨著病情進展，大多數患者會遭遇不同程度的永久性聽力喪失。

疾病初期，可能只出現其中的一、兩項症狀。

根據 1995 年美國耳鼻喉頭頸外科學會的診斷指引，梅尼爾氏症的診斷可分為三類：

明確的梅尼爾氏症：同時出現三種症狀，包括眩暈、耳鳴和聽力受損。
可能的梅尼爾氏症：有眩暈症狀，並伴隨耳鳴或聽力受損其中之一。
疑似梅尼爾氏症：只有眩暈症狀，無其他相關症狀。

梅尼爾氏症發作怎麼辦？

梅尼爾氏症發作時，通常會伴隨劇烈的眩暈、耳鳴、聽力下降，甚至噁心或嘔吐。

5 種緩解方法，幫助減少不適：

1. 保持平靜，避免移動

將身體放平，躺下或坐下，減少頭部晃動，閉上眼睛有助於緩解眩暈感。避免快速轉頭或站起，以免症狀加劇。

2. 選擇安靜的環境

遠離噪音和光線過強的地方，找一個安靜的房間休息。

3. 補充水分

如果出現嘔吐或出汗，可適量喝水，避免脫水。

4. 服用醫師開立的藥物

常用藥物包括抗暈眩藥或止吐藥，幫助減輕症狀，但需依照醫囑使用。

5. 尋求醫療協助

如果症狀持續時間過長或影響日常生活，應立即就醫，接受專業診斷和治療。

梅尼爾氏症的原因

梅尼爾氏症的症狀是源自「內耳的內淋巴水腫」。但造成水腫的具體成因，仍然沒有明確答案。

梅尼爾氏症可能與「自律神經失調」有密切的關聯。

一項 2022 年日本的研究^[3]，對 129 名梅尼爾氏症患者的自律神經功能進行了分析。

發現：在梅尼爾氏症發作之前，患者自律神經系統中的「交感神經」過度活化。

自律神經系統（交感神經、副交感神經）是人體控制無意識功能的系統，包括心跳、血壓、呼吸和消化等。

自律神經失調，就是自律神經系統的平衡被打破。

導致一系列症狀的產生，如：心悸、出汗、頭暈、腸胃不適等。

了解更多「自律神經失調症狀」：全身無力、盜汗……哪些自律神經失調症狀找上你了？

臨床統計顯示，超過 50% 的自律神經失調患者會出現偶發性的暈眩，其中一些患者被診斷為梅尼爾氏症。

自律神經失調（交感神經異常亢奮），有可能導致血管收縮和循環異常。

進而引發內耳的內淋巴水腫，導致梅尼爾氏症的發生。

了解更多「自律神經失調」：自律神經失調的 7 大原因，改善方式和關鍵前兆

如何治療及改善？

目前，針對梅尼爾氏症的治療主要集中在緩解症狀上，因為梅尼爾氏症還沒辦法被根治。

常見的治療方式包括：

藥物治療：使用抗眩暈藥物和止吐藥物來減輕眩暈和噁心。
聽力輔助：使用助聽器來改善聽力損失。
耳鳴管理：透過聲音療法和其他療法來減輕耳鳴症狀。
前庭康復：透過特定的平衡訓練來改善患者的平衡能力。

此外，調適身心、釋放壓力也相當重要。

避免自律神經失調造成內耳產生失衡的神經訊息，引發或加重眩暈和耳鳴。

在治療自律神經失調期間，只要相關症狀得到妥善控制。

患者的眩暈情況通常也會改善，甚至完全消失。這些治療方法包括：

調整生活方式：規律作息、適量運動、避免壓力過大。
飲食調整：補充富含 b群食物，幫助維持神經健康，避免高油高鹽、咖啡因和酒精。
心理治療：通過心理諮詢和放鬆技術，如：呼吸練習和冥想，減少壓力和焦慮。
藥物治療：使用調節自律神經功能的藥物來改善症狀。

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美國衛生研究院 NIH 網站資料
Ishii M, Ishiyama G, Ishiyama A, Kato Y, Mochizuki F, Ito Y. Relationship Between the Onset of Ménière’s Disease and Sympathetic Hyperactivity. Front Neurol. 2022 Mar 17;13:804777. doi: 10.3389/fneur.2022.804777. PMID: 35370896; PMCID: PMC8970286.