「美得眠」(Modipanol®)是一種強效的安眠藥,俗稱 FM2,屬於「第三級」管制藥品。
什麼是管制藥?
「管制藥品」與一般藥物最大的差別,在於具有成癮性與濫用風險。
為防止這類藥物流入黑市、遭濫用或被製成毒品,政府對其製造、開立處方與領用都有更嚴格的規範。
所有管制藥品都屬於處方藥,必須持有醫師開立的處方箋才能合法領藥。[參考]
大致可分為:
- 非處方藥(可自行購買)
- 處方藥
- 一般處方藥
- 管制藥(第 1~4 級)
常見的安眠藥物,例如:悠樂丁、艾斯樂、史蒂諾斯 屬於第四級管制藥物。
若醫師開立第 1~3 級管制藥,需使用專用處方箋,病人也必須出示身分證明並親自簽名領藥,以防冒領或濫用。
美得眠屬於「第三級」管制藥,不能自行到藥局購買,必須有處方箋親自領藥。
同成分藥物
美得眠的成分為 Flunitrazepam,台灣常用相同成分的藥品還有:
- 服爾眠
- 復爾靜
- 舒眠錠
- 安寧錠
- 福寧片
Flunitrazepam 是一種苯二氮平類(BZD)藥物,吸收速度快,服用後身體可利用的比例約有 80~90%。
藥效在 1~1.5 小時內達到最高,半衰期約 14~20 小時。
它能迅速讓人入睡並產生鎮靜效果。每天服用 2 毫克時,體內藥量會略有累積,但大約兩天後濃度會恢復正常。
研究顯示,它對改善失眠的有效率約 68%,臨床試驗也證實確實有幫助入睡的作用。
與其他 BZD 藥相比,Flunitrazepam 的特點是效力強、催眠效果明顯、容易造成失憶、代謝較慢,且濫用風險高。
了解更多:常見安眠藥:悠樂丁、艾斯樂、戀多眠、安定文、導美睡
美得眠副作用
根據美得眠公開藥物仿單資料,以下整理 Flunitrazepam 相關藥物的共同副作用:
- 依賴性:連續大量使用有藥物依賴性之現象,所以須充分觀察, 慎重投藥,不可超量,又如投給大劑量或連續使用期 間,有時會引起痙攣,發抖、不眠、不安、幻覺及妄 想等症狀,因此要中止用藥須緩慢減量,以策安全。
- 精神、神經系
- 精神分裂病等之精神障礙者,偶而有刺激興奮、錯亂之情況發生
- 藥物催眠期間所發生 的事無法記憶
- 睡意、腳步不穩、頭重、頭 暈、頭痛、不安感、頭腦癡呆、動作緩慢、耳 鳴、記憶力退化、不快感偶而有之,並罕有著 急感等。
- 肝臟:GOT、GPT、LDH 升高。
- 腎臟:BUN 升高。
- 呼吸系統:很少有呼吸抑制症,如呼吸機能不良時投藥,會有 副作用,此時應確保氣道通暢,而後做好換氣之適 當處置。
- 血液:有時紅血球,白血球及血小板等會減少。
- 循環系統:偶而有心悸之症狀。
- 消化系統:少有口渴、食慾不良、胃部不適、嘔氣、腹瀉、便 秘、腹痛等,並極少有嘔吐、胸熱感、舌破及流涎等。
- 過敏反應:偶有發疹現象,如有此症狀須中止用藥。
- 骨骼肌:倦怠感、無力感,步行運動失調。
- 其他:極少有發汗、尿失禁、鼾聲、頻尿、面紅、手腳麻木、 大腿發抖、排尿困難、酒醉狀、打哈欠、臉部腫等症狀。
俗稱 FM2
Flunitrazepam 在 1972 年成功研發,主要有助眠、鎮靜、抗焦慮和放鬆肌肉的效果。[參考]
臨床上常用來治療嚴重失眠,或在手術前幫助病人放鬆與鎮靜。作用原理是加強「中樞神經系統」中 GABA 的功能,讓人感到平靜並產生短暫的失憶效果。
了解更多:GABA是什麼?GABA睡眠保健食品真的有幫助嗎?
藥效是另一種四級管制藥「煩靜錠」(Diazepam)的 7~10 倍,起效快、藥效維持時間中等。
1980 年代後因被濫用而臭名遠播,常被稱作「約會強暴藥」,因為溶入飲料後無色無味,可能讓人失去行動能力和記憶。
這種藥的副作用很強,容易造成嗜睡、記憶喪失,也可能導致成癮、戒斷反應或過量中毒。若與酒精或其他中樞神經抑制劑一起使用,危險性會更高。
儘管如此,在嚴格醫療監控下,Flunitrazepam 仍有特定用途:
- 治療對其他安眠藥無效的重度失眠。
- 手術或侵入性檢查前的鎮靜與抗焦慮。
- 短期用於緩解嚴重焦慮或緊張。
- 美國國家衛生研究院 NIH 文獻資料
- 衛生福利部 – 公開藥物仿單資料
- 衛生福利部 – 公立醫療院所藥品使用量一覽表
- 衛生福利部 – 管制藥品分級及品項
- 美得眠膜衣錠 – 藥物仿單

作者:孫瑋孝 藥師




