ADHD 的家長指南｜過動兒治療黃金期是幾歲？

你的小孩常常無法專心嗎？

是否經常看到他在課堂上分心、無法坐定，或是很難完成作業？

這些可能都是注意力不足過動症（ADHD）的跡象。

無論你是家長、教師，還是關心孩子的人，本文將幫助你更深入了解 ADHD 。

ADHD 是什麼？

注意力不足過動症（Attention-deficit hyperactivity disorder）。簡稱過動症（ ADHD），是一種常見的兒童發病障礙。

可能對日常生活造成影響，如：社交互動、學校學習和工作表現。

此症狀通常會延續到成年。

了解更多：孩子常常注意力不集中？可能是得了過動症！6 分鐘 ADHD 測試

3歲以上兒童的ADHD主要有三個徵兆

1. 持續的注意力不集中：在專注、保持注意力或組織事務上有困難。
2. 過度活躍：常常感到不安靜，無法靜坐，甚至在不合適的場合也會不斷移動。
3. 衝動行為：行動前不經思考，可能會打斷別人，或難以自我控制。

當一個孩子表現出多個症狀，且這些症狀持續至少 6 個月並影響他們的生活時，才能被診斷為 ADHD。

過動症原因

ADHD 遺傳

研究顯示，ADHD 在家庭中常常集中出現。

如果父母或兄弟姐妹有 ADHD，其他家庭成員的發病風險會增加。

基因影響

研究顯示，某些基因變異與 ADHD 的發展相關。

腦功能及腦結構

研究指出 ADHD 的患者的大腦與一般人之間存在一些差異。^[參考]

例如：患者某些大腦區域大小與其他人不同、部分神經傳遞物質無法正常運作。

環境因素

• 母親在懷孕期間吸煙、飲酒或接觸毒素可能增加風險。
• 早產（懷孕 37 週之前）或低出生體重
• 兒童時期有腦損傷
• 有癲癇的人

ADHD 症狀

ADHD 患者的症狀通常分類為三種類型：

1. 注意力不集中
2. 過動/衝動
3. 同時具有這兩種症狀

診斷標準如下：

1. 缺乏注意力診斷症狀

• 經常無法注意細節，造成學校或工作中的錯誤。
• 難以維持長時間的專注，如：聽講、做作業或參加活動。
• 在與他人交談時，看起來好像沒有在聽對方說話。
• 無法按順序執行指示，或無法完成家庭作業、任務或家務。
• 很容易分心，並且無法長時間集中注意力在一個任務上。
• 難以組織任務和活動，缺乏時間管理的能力，無法按時完成工作。
• 避免需要長時間專注的活動，例如閱讀長篇文章或寫報告。
• 經常丟失物品，如書包、手機、鑰匙等。
• 容易被無關的刺激或想法分心。
• 常常忘記日常事務，如完成家務、約會或回覆電話。

2. 過動和衝動症狀

• 坐立不安，經常扭動或晃動。
• 在需要保持坐姿的情況下，經常離開座位，如：在教室或辦公室中。
• 不適當地跑來跑去或爬上爬下。
• 無法安靜地玩耍或參與靜態活動。
• 經常顯得像是被「馬達驅動」一樣，無法停止活動。
• 講話過多，或在他人發言時打斷他們。
• 在他人說話還沒完成時，急著回答問題或完成他們的句子。
• 在遊戲或社交活動中，難以耐心等待輪到自己。

ADHD 診斷要求

必須符合以下標準：

ADHD 治療

過動兒治療黃金期一般是在學齡前（約 3~5 歲）和學齡初期（約 6~12 歲）。^[參考]

這段時間內，孩子的認知和社交技能發展迅速，因此早期介入可以取得更好的效果。^[參考]

針對 4 歲及以上兒童的 ADHD 治療有相關指導方針，但目前對幼兒的 ADHD 治療並沒有指導方針。

心理治療和行為干預

1. 行為療法： 幫助人們改變行為。 例如協助組織任務或完成學校作業，或指導處理困難事件。
2. 認知行為療法（ CBT） ： 是一種主要用於幫助個人識別和改變負面的思維模式及行為的心理治療。 例如學會在行動前思考或抵制不必要風險的衝動。
3. 社交技能訓練： 教導人們人際交往和社交技能。 例如教導孩子如何輪流、分享玩具、請求幫助或應對嘲笑。

ADHD 藥物的治療

如果行為療法未能改善症狀，尤其是症狀中等至重度的患者，醫生可能會建議合併使用藥物治療。

對許多 ADHD 患者來說，有時需要嘗試幾種不同的藥物或劑量，才能找到最適合的。

1. 中樞神經興奮劑（Methylphenidate, MPH）： 治療過動症的最常見藥物，研究顯示這些藥物非常有效。 不過這些藥具有一些副作用，包括食慾減少、噁心想吐等 （但這些副作用多在服藥 1~2 個月後逐漸消失）。
2. 非興奮劑藥物： 這些藥物的起效時間比興奮劑長，但能改善注意力、專注力和衝動行為。 醫生可能會在興奮劑出現不良副作用或無效的情況下開非興奮劑

註：非興奮劑未被美國食品藥品監督管理局（FDA）專門批准用於ADHD。

ADHD 補充食物

• Omega-3脂肪酸： 魚類（如鮭魚、鯖魚）和亞麻籽等食物富含 Omega-3，這些脂肪酸對大腦健康有益。 研究表明，ADHD 患者的飲食中可能缺乏Omega-3脂肪酸。
• 全穀類： 如燕麥、糙米和全麥麵包，這些食物能提供穩定的能量，幫助改善注意力。
• 蛋白質： 瘦肉、豆類、蛋和奶製品等高蛋白食物有助於穩定血糖，可能對注意力和專注力有積極影響。

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家長教育方式

對於家庭而言，在孩子被診斷之前，挫折、責備和憤怒可能不斷累積。

父母和孩子可能需要共同克服這些負面情緒。

1.瞭解 ADHD

首先，需要深入了解 ADHD 的症狀、特點和對生活的影響。

這樣才能更清楚地理解孩子的需求和行為，從而提供更具針對性的支持

了解 ADHD 的特徵能幫助家長更有效地應對和引導孩子。

2.建立結構和常規

制定日常規律：幫助孩子建立固定的日常生活規律，如：上學時間、作業時間和睡眠時間。

規律的生活能幫助孩子減少焦慮，提升自我管理能力。

使用時間管理工具，如：日曆、提醒和計時器，幫助孩子管理時間和任務。

這樣可以幫助他們更好地遵守時間安排，減少遺忘和拖延的情況。

3.行為管理

建立明確的規則和後果是非常重要的。

家長可以通過設定具體的獎勳系統來獎勵孩子的正確行為，這有助於讓孩子清楚了解哪些行為是被期望的。

同時，規則應該清晰明確，孩子也需要知道如果違反規則會有什麼後果。

這樣能幫助他們學會自律，減少不當行為的發生。

4.支持學習

家長應該積極與學校老師合作。

保持聯繫，了解孩子在學校的表現，這樣有助於及早發現問題並加以解決。

此外，提供學習資源和工具也能幫助孩子提高學習效率。

5.自我照顧

最後，家長自身的照顧也同樣重要。

學會管理自己的壓力，保持身心健康，才能更好地支持孩子。

過程中，家長也可以尋求來自其他有相似經歷的家長的支持，參加家長支持小組，分享經驗和技巧。

這不僅能幫助家長減輕孤獨感，還能提供更多應對挑戰的有效方法。

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• 《美國精神障礙診斷與統計手冊第五版 (DSM-5)》